Прием у гинеколога
После проведения УЗИ женщина отправляется на прием к гинекологу. Во время осмотра врач делает забор материала:
- Мазок на микрофлору – лабораторное микроскопическое изучение соскоба из влагалища, канала шейки матки или уретры. Позволяет выявить удельную массу плоского эпителия, лейкоцитов, грам-положительных палочек и слизи. Результат определяется в степенях чистоты влагалища по шкале от 1 до 4.
- Мазок Папаниколау (цитологический или ПАП-тест) берется из цервикального канала или поверхности шейки матки. Позволяет выявить предраковые или раковые клетки. Результат классифицируется по 5-и бальной шкале.
- Бактериальный посев определяет типы бактерий в канале шейки матки, их чувствительность к антибиотикам.
- Мазок на скрытые инфекции – выявление бессимптомных патологий женской репродуктивной системы хронического характера.
Если обнаружена эрозия шейки матки, гинеколог назначает кольпоскопию — осмотр влагалища кольпоскопом.
Рекомендации по подготовке к сдаче мазков:
- перед посещением кабинета гинеколога проводятся гигиенические процедуры промежности без мыла;
- за сутки до этого не рекомендуется вагинально использовать свечи, гели, прочие средства, проводить спринцевание.
Лабораторные исследования крови
Анализы крови в первом триместре беременности берутся из вены и пальца:
- Общий проводят на протяжении всей беременности раз в два месяца. Результаты подтверждают или исключают скрытые воспалительные процессы, указывают на нарушения свертываемости, показывают уровень гемоглобина.
- Биохимический — показывает уровень белка, жиров, сахара, билирубина, ферментов АЛТ и АСТ, микроэлементов (гемоглобин, кальций, прочее). Забор биологической жидкости производят из вены.
- Определение резус-фактора и группы — необходим для выявления конфликта резусов.
- Коагулограмма — определение свертываемости.
- Диагностика сифилиса, ВИЧ, на ЗППП, гепатита С и В, TORCH-инфекции. По показаниям назначают анализы с целью определения:
- Уровня тиреотропного гормона. Проводится у женщин с диагностированными патологиями щитовидной железы, например, при первичном гипо- или гипертиреозе, зобе. Также назначается для выявления скрытого гипотиреоза, который представляет потенциальную опасность для плода.
- Уровня хорионического гонадотропина. Проводится при подозрении на угрозу прерывания, тромбофилические патологии.
Кровь сдается утром натощак. За 30 минут до сдачи жидкости на гормоны необходимо исключить физические нагрузки, в том числе и быструю ходьбу.
Лабораторные исследования мочи
Не менее важные и информативные анализы в первом триместре беременности – анализы мочи:
- Общий. Определяет физические свойства жидкости (цвет, прозрачность, запах, количество, плотность), химические (удельный вес белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, уробилина, солей, эпителия).
- По Нечипоренко — основан на подсчете элементов осадка, основными составляющими которого являются лейкоциты, эритроциты, цилиндры.
- По Зимницкому — посредством анализа диагностируются пиелонефрит, токсикоз, патологии почек.
Рекомендации по подготовке к сдаче мочи:
- за сутки исключить мочегонные препараты;
- непосредственно перед сбором проводится гигиена половых органов без мыла;
- емкость для сдачи мочи должна быть стерильной;
- доставить образец в лабораторию нужно в течение часа после ее сбора.
