Впервые процедура проводится для подтверждения факта оплодотворения. Основание для посещения врача-диагноста - некоторые симптомы: повышение базальной температуры, усталость и сонливость, недомогание (заложенность носа, простуда), тошнота, отсутствие менструации, изменение груди, ее повышенная чувствительность, болезненность. Стоит отметить, что тесты на таком сроке не всегда правдивы: концентрация ХГЧ не всегда повышена и гормон может быть не зафиксирован. В этом случае эхограмма – единственный способ оценить истинное состояние пациентки.
Плановую процедуру проводят, чтобы определить место локализации оплодотворенной яйцеклетки, (в полости матки или за ее пределами), а также их количества. Определяется размер эмбриона, его активность в соответствии с нормами. В этот период уже можно выявить патологическое развитие малыша. Обязательно исследуются органы репродуктивной системы на наличие патологий, которые могут стать причиной невынашивания, сложных родов.
Типы ультразвукового исследования
Ошибочно мнение, что процедура способно навредить плоду. Звуковые волны, которые распространяются с частотой более 20 кГц, проникают сквозь ткани и, отражаясь, возвращаются обратно. Таким образом, на мониторе виден силуэт будущего малыша, а также внутренние органы женщины. Болевые или тянущие ощущения в животе после процедуры скорее связанны с переживаниями будущем мамы.
Со средины 60-х годов, когда метод стал применяться в медицине, прибор прошел несколько этапов преобразования, хотя сам принцип его работы остался неизменным. В акушерской практике эхограмму проводят двумя способами: трансабдоминально и трансвагинально.
- Трасабдоминальное проводят через брюшную стенку, по которой перемещают датчик. Изображение выводится на монитор.
- Более информативным считается трасвагинальное. Датчик в виде стержня диаметром не более 1,5 см вводится в матку, поэтому изображение получается более четким и точным.
Результаты первого ультразвукового исследования
Результатом внеплановой эхограммы является изображение плодного яйца. Даже на небольшом сроке чувствительные датчики распознают овальное или круглое уплотнение. В 90% случаев оно расположено в верхнем отделе матки. Это и есть прикрепленная к слизистой оплодотворенная яйцеклетка. Исследование на этом сроке довольно информативно: определяется количество оплодотворенных яйцеклеток, их место расположения и диаметры.
Трансвагинальное УЗИ позволяет определить факт оплодотворения уже на 4-й неделе с момента зачатия, а трансабдоминальное – с 5-6-ой. Что касается эмбриона, то он визуализируется на 6-ю неделю, в этот же период уже можно определить его сердечные сокращения. В «возрасте» 35-42 дней плодное яйцо достигает 4 мм, а сам зародыш должен четко визуализироваться.
Как уже упоминалось, УЗИ по беременности в 1 триместре проводится для оценки развития.
Расшифровка результатов: нормы и отклонения
Основными критериями в этой шкале являются:
- СВД плодного яйца. Измеряют его ширину, длину, передние и задние размеры. Все данные суммируются и разделяются на три.
- КТР эмбриона. Это длина зародыша, которая измеряется от его крайних точек. Позволяет определить сроки с погрешностью в 2-3 дня.
Жизнедеятельность зародыша определяется по его сердечным ударам и активности:
- В возрасте 8-ми недель зародыш делает движения, едва различимые даже чувствительными датчиками. Чаще они носят единичный характер, выражаются в сгибании тела. По мере развития активность усиливается, добавляются движения ручками и ножками. У 50% случаев активность эпизодическая, сменятся полным покоем.
- Нормой сердечных сокращений (ЧСС) на 8-ой неделе является показатель в 130 ударов. На протяжении 12 недель сердцебиение учащается и достигает отметки 190. А их отсутствие говорит о неразвивающейся беременности. Показатели ниже 100 ударов или выше 200 свидетельствуют о патологиях.
Уже в конце триместра определяются патологии малыша, поэтому оцениваются его анатомические свойства: головка и воротниковое пространство на 10-ой неделе, сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы и ЖКТ на 12-ой.
Обязательный критерий - оценка экстраэмбриональных структур:
- Желточный мешок выполняет питательную и кроветворную функции. Его отсутствие, несоответствие нормам (менее 2 мм или более 7 мм), утолщение, неправильная форма может быть симптомом осложнений.
- Хорион (наружная оболочка) – основа плаценты. Ее гипоплазия может стать причиной выкидыша.
- Амнион – водный мешочек вокруг яйцеклетки. Гипоплазия оболочки приводит к замиранию.
В обязательном порядке исследуются органы репродуктивной системы – матка и придатки – на наличие патологических изменений, врожденных и приобретенных.
