У плода практически полностью сформированы внутренние органы, начинает интенсивно расти скелет, функционировать эндокринная и другие важные системы. Он активно двигается, стремительно набирает массу. Важно понимать, что критерии правильного развития определяются не только по размеру и состоянию плода. Во втором триместре определяются различные типы предлежания плаценты.
График обязательных обследований
Направляясь на плановый осмотр, необходимо предварительно узнать, какие анализы сдают во втором триместре беременности. Плановый осмотр проводится раз в три недели. Беременной замеряют обхват живота, высоту расположения матки, измеряют артериальное давление, производится взвешивание, прослушивают сердцебиение ребенка. На основе полученных данных выносится врачебное заключение о состоянии здоровья женщины и малыша.
Высокое кровяное давление грозит повышенной нагрузкой для организма матери, свидетельствует о сужении сосудов, что чревато перебоями в кислородном снабжении плода, поступлении питательных веществ. Содержание остаточного белка в моче свидетельствует о возможных воспалительных процессах.
Анализы во 2 триместре беременности предполагают ежемесячную сдачу крови и мочи натощак.
В период 14-18 недели осуществляется забор крови для Тройного теста с целью определения концентрации АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ, ЕЗ, по результатам которых определяется вероятность синдрома Дауна, патологий спинного, головного мозга. На 22-ой повторно производится обследование на наличие RW, ВИЧ.
В период 24-26 показано очередное плановое УЗИ, на котором определяются следующие параметры:
- количество плодов;
- наличие пороков развития внутренних органов;
- информация о малыше: вес, рост, расположение;
- пол малыша;
- данные об околоплодных водах;
- параметры плаценты;
- сведения о шейке матки и ВЗ (внутреннего зева).
Такой способ считается наиболее информативным в аспекте точных показателей здоровья будущей мамы и ребенка.
Основания для дополнительных обследований
Когда основные анализы во втором триместре беременности сданы, гинеколог, руководствуясь полученным результатам, назначает дополнительную диагностику.
Дополнительные исследования рекомендованы в следующих случаях:
- получение неутешительных прогнозов предварительных исследований;
- подозрение аномалий развития;
- генетические особенности членов семьи.
Если возникают подозрения на внутриутробные патологии плода в интервале 15-20 недель, назначают амниоцентез.
Инвазивное генетическое исследование проводится через взятие пункции околоплодных вод. Результаты обследования подтверждают или отрицают вероятность хромосомных патологий.
Когда такая необходимость возникает на 22-25-й неделе, берут пункцию пуповинной крови (кордоцентез). Это наиболее информативный способ определения резус-конфликта или патологий ДНК.
На 24-28 неделе определяется наличие или отсутствие гестационного диабета скрытой формы (ТТГ); выявляется железодефицит или анемия посредством сдачи крови на ЖДА.
По показаниям женщина проходит дополнительные исследования:
- крови – на определение гормонального фона, наличие антител к волчанке, другим фосфолипидам;
- мочи (по Зимницкому, Нечипоренко, суточный на 17-КС);
- мазков на патогены и бактерии (хламидии, трепонема, трихомонады, герпес и др.);
- УЗИ различных органов.
