Симптомы заболевания
Ввиду различной локализации Candida, признаки молочницы при беременности во втором триместре носят разный характер.
Вульвовагинит кандидозный локализуется в области половых органов. Наблюдаются обильные творожистые выделения из влагалища, сопровождаемые сильным зудом и болевыми ощущениями. Объясняется это нарушением микрофлоры. Бели обладают неприятным, резким, кислым запахом, изменяют оттенок. Дополняется клиническая картина болью при мочеиспускании и половом акте, отечностью наружных половых органов, жжением, покраснением (воспалением) тканей.
Для кишечной инфекции не характерен зуд или дискомфорт. Проявляется она примесью белых хлопьев в кале. Возникает на фоне поносов или запоров, которые нередко беспокоят женщину во время вынашивания и нарушают микрофлору кишечника. Сопровождается чрезмерным газообразованием, дисбактериозом.
Крайне редко у беременных диагностируют кандидоз слизистой рта (оральный). Основной ее признак – это белесый плотный налет на языке и внутренней стороне щек.
Причины патологии
Почему так часто возникает кандидоз при беременности (второй триместр)? Молочница, как и другие инфекционные, вирусные и грибковые заболевания, чаще проявляются у беременных женщин, и обосновано это и физиологическими особенностями организма: гормональным дисбалансом, снижением защитных функций организма, изменением микрофлоры влагалища и кишечника, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта. В 30 % случаев проявляется как первичное заболевание, в остальных 70 % как рецидив, произошедший под влиянием перечисленных выше факторов.
Снижение иммунитета во время вынашивания – это нормальный процесс. Сперматозоиды, а потом и эмбрион, воспринимаются организмом как инородные тела. Во избежание их отторжения происходит изменение иммунного статуса. В результате женщина становится уязвима к разного рода болезням.
Активная выработка прогестерона, прекращение овуляции и менструации влекут за собой кардинальные перемены в микрофлоре. Кислотность, отличимая от стандартов, оказывает иммуносупрессивное действие, способствует неконтролируемому размножению инфекции.
У будущих мам довольно часто болезнь появляется с расстройствами или запорами. Дисбактериоз кишечника рассматривается как пусковой механизм или оптимальный фон для размножения грибков, рецидива.
Недостаточная личная гигиена – еще одна причина заболевания. Бели в этот период становятся более обильными, и это не может не отразиться на частоте гигиенических процедур. Рекомендуется использование специальных гигиенических гелей для интимной гигиены, своевременная смена прокладок.
Как ни странно, но патология может быть спровоцирована неправильным рационом, а именно злоупотреблением мучными и сладкими продуктами. Проявляет себя болезнь как симптом других патологических состояний, в частности инфекций мочеполовой системы.
Опасности
Опасно ли заболевание на этом сроке для будущей мамы и плода? В первую очередь болезнь приносит дискомфорт: выделения с неприятным запахом, жжение и зуд. Все это – сильнейший раздражитель, нарушающий покой и сон будущей мамы. Обильные выделения могут быть симптомом более серьезных инфекций – хламидиоза или трихомониаза.
Инфицирование плода происходит через плаценту, околоплодные воды и пуповину. При несвоевременном лечении грибы Candida оказывают негативное воздействие на кожные покровы ребенка, слизистые оболочки, внутренние органы. Также возможно инфицирование плода во время родовой деятельности.
После рождения ребенок часто поддается ремиссии при кормлении грудью, при контакте с бытовыми предметами, во время гигиенических процедур.
Диагностика
Определить наличие вагинального и орального кандидоза можно после визуального осмотра слизистых и на основании жалоб пациентки.
Из лабораторных исследований назначают анализ мазка. Изучив под микроскопом образец, лаборант определяет наличие возбудителя. Более информативным методом считается посев – выращивание культуры гриба, извлеченного из соскоба. Благодаря методике, можно определить вид возбудителя. Анализ не только подтверждает или опровергает наличие инфекции, но и позволяет подобрать метод лечения и отследить динамику.
Лечение
Ввиду ограниченного спектра лекарств, разрешенных беременным, лечение происходит медленно и требует постоянного контроля врача.
Условно все препараты можно разделить на противогрибковые и противомикробные местного и внутреннего применения.
В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты с бифидобактериями. Полностью исключаются сладкие и пряные продукты, соления.
Особое внимание нужно уделять личной гигиене. Помимо двухразового душа, необходимо дополнительно обрабатывать половые органы отварами трав (ромашкой, корой дуба, шалфеем, листьями березы, смородины). После консультации врача отвары могут использоваться для сидячих ванночек.
