Гинеколог определит, насколько рискованно проводить роды естественным путём и оценит целесообразность хирургического вмешательства.
Проведение кесарева не всегда можно предугадать. Протекание беременности порой может кардинально меняться, и докторам приходится принимать решение для наилучшего исхода родов. Поэтому могут быть разные варианты кесарева:
- Плановое – проводится с 38 недели, если речь идёт о показаниях со стороны матки или плода в условиях начавшейся родовой деятельности;
- Запланированное – делается, если родовая деятельность началась, но, по каким-либо причинам, осложняющим ситуацию, принимается решение в пользу операционного вмешательства;
- Экстренное – производится для срочного окончания родов при неожиданных осложнениях, представляющих угрозу жизни матери или ребёнка.
Показания
Факторами, склоняющими доктора в пользу последнего, могут стать состояние как матери, так и ребёнка. Главной задачей его является безопасность и сохранение здоровья и жизни, поэтому крайне важно взвесить и правильно оценить все возможности и риски.
Сообщат о планируемом кесаревом в случае:
- Полного предлежания плаценты, создающего трудности для прохождения малыша по родовым путям;
- Деформации костей таза, его анатомической узкости;
- Крупного плода, превышающего по результатам УЗИ 4 кг;
- Многоплодия, осложняющегося неправильным положением;
- Обвития;
- Неправильного, поперечного расположения, тазового предлежания;
- Пороков развития матки или влагалища, при заболеваниях, обострениях хронических недугов;
- Угрозы расхождения рубца, полученного при предыдущих родах или других манипуляциях на матке;
- Разрыва промежности в анамнезе;
- Сопутствующих заболеваний нервной, сердечно-сосудистой системы, миопии (высокой степени близорукости);
- Переношенной беременности;
- Если возраст мамочки превышает 30-летний рубеж и имеется хотя бы одна из вышеперечисленных проблем.
Женщина должна понимать, что её желание в данной ситуации имеет наименьшее значение.
Решение о неотложном кесаревом сечении на 38 неделе беременности доктор примет в случае таких осложнений:
- Отслойка плаценты;
- Разрыв или угроза разрыва матки;
- Кровотечение;
- Тяжелая форма гестоза с осложнениями;
- Острая гипоксия ребёночка;
- Выпадение петель пуповины;
- Поперечное расположение ребёнка после отхождения амниотической жидкости;
- Слабость, дискоординация, упорная длительность родовой деятельности при отсутствии эффекта от медикаментозного влияния.
В первую очередь, врач-гинеколог обратит внимание на течение всего периода вынашивания, наличие и количество осложнений и сопутствующих заболеваний, протекание и исходы предыдущих беременностей, возраст роженицы. Состояние ребёночка также очень важно, ему нельзя навредить!
Не стоит забывать о правильной подготовке к хирургическому вмешательству: беременная должна пройти исследования, позволяющие ещё раз оценить состояние и положение плода, встретиться с терапевтом и анестезиологом, чтобы понять особенности подготовительного и послеоперационного, восстановительного периодов.
Ход манипуляции
Это несложная и недолгая процедура. При предварительной договорённости допускается присутствие папы, а возможности эпидуральной анестезии позволяют увидеть кроху сразу после рождения, как и в случае естественных родов. Сам процесс происходит практически безболезненно. После будут приняты меры по улучшению самочувствия, сокращению матки, возмещению кровопотери. Уже через 6-10 часов мама сможет подняться с кровати, самостоятельно себя обслужить, позаботиться о своей крохе.
При экстренном случае чаще используют общий наркоз, однако может применяться и спинная анестезия, если позволяет время. Особенности проведения операции, место и размер разреза определяется, исходя из возникших трудностей
.Каким бы образом ни появился крошка на свет, это будет счастливым моментом, который запомнится на всю жизнь. Современная медицина, высокая квалификация специалистов и хорошее оборудование операционных позволяет проводить подобные вмешательства максимально комфортно и с минимальной дозой риска.
