К сожалению, не всегда кроха занимает в матке наиболее удобное для родов положение.
Когда ребенок лежит ножками или ягодицами вперед, ставят диагноз “тазовое предлежание”. Если такое положение плода определяется до 36 недели, то, возможно, к нужному времени малыш развернется. Аномалии развития ребенка, многоводие, неправильное расположение плаценты – причины тазового предлежания, которое бывает ягодичным (частичным или смешанным), ножным или коленным. По статистике ягодичным бывает более 60 % всех случаев этого осложнения. Не всегда это состояние приводит к отклонениям в родах. Но вероятность применения хирургического вмешательства больше, чем при головном. При частично ягодичном возможны роды естественным путем. При ножном ситуация более сложная, есть риск возникновения различных осложнений.
Методы диагностики
Доктор может определить эту аномалию уже при осмотре беременной и на ощупь, и по сердцебиению плода. УЗИ помогает детально изучить плаценту, положение крохи. Доплерометрия оценивает кровоток плаценты и особенности пуповины. Для определения состояния ребенка проводят амниоскопию. Иногда этот метод приводит к истечению околоплодных вод, поэтому делают его в экстренных случаях.
Течение такой беременности имеет свои особенности. Оно осложняется гипоксией плода, задержкой развития, снижением его активности, гестозом и другими неприятными симптомами. Беременной необходим правильный режим дня, сбалансированное питание, способствующее исключению развития крупного дитя. Проводят лекарственную терапию, позволяющую снять спазмы, обучают расслаблению мышц.
При тазовом предлежании плода на 36 неделе рекомендуют делать специальную гимнастику.
Есть несколько упражнений, способствующих перемещению плода головой вниз.
- Лечь на бок, куда смещена голова малыша, на 10 минут. Затем повернуться на другой бок. Выполнять это упражнение 3 раза в сутки.
- Лечь на спину, положив под поясницу подушку. Лежать 15 минут. Дно матки при этом начинает давить на плод, он может повернуться, чтобы принять более комфортное положение. Упражнение надо выполнять 2 раза на голодный желудок.
- Спать советуют на боку, куда направлена головка малыша. Эти рекомендации стоит обсудить с лечащим врачом, понять, насколько они подходят для вашего случая. Нельзя их выполнять без разрешения врача.
Женщину кладут в роддом на 38 неделе. Проводится всестороннее обследование, определяют способ родовспоможения и начинают готовить к родам. Эта аномалия не является показанием к кесареву сечению, однако в 60 % случаев вопрос решается в пользу операции. Связано это с большим количеством сопутствующих осложнений.
Профилактика
- Определение женщин, входящих в группу риска.
- Предупреждение гестоза, угрозы выкидыша, крупноплодной беременности и других осложнений.
- Своевременная диагностика и определение данной патологии, определение способа родов.
- Грамотное ведение беременности.
