Открытая обтурационная герниопластика разработана в США более 30 лет назад как альтернатива натяжному хирургическому вмешательству. Сегодня эта операция назначается большинству больных с грыжей.
Сравнение натяжной и ненатяжной методик
Традиционное лечение предполагает иссечение грыжевого мешка. Для этого хирург делает разрез в абдоминальной области, а дефект стенки закрывается собственными тканями пациента. Создается их излишнее натяжение, повышающее риск рецидива. Классический подход имеет и другие недостатки: образование рубцов, неэстетичного шрама, высокая вероятность осложнений. Метод предполагает длительное нахождение в стационаре, характеризуется выраженным болевым синдромом, долгим сроком заживления раны.
Обтурационная герниопластика качественно отличается от традиционного лечения. Грыжа не иссекается, а вправляется внутрь полости и закрывается сетчатым эндопротезом из биосовместимых материалов. Со временем эндопротез обрастает соединительной тканью, формируется мышечный корсет, укрепляющий стенку брюшины и снижающий вероятность повторного выпадения органа. Исключено образование спаек, после реабилитации остается незаметный след от шва.
Обтурационная герниопластика позволяет справиться с заболеванием за один день. Пациент выписывается через несколько часов после операции и испытывает легкий дискомфорт в области живота, который обычно проходит без приема анальгетиков.
Обтурационная герниопластика: показания
Открытая обтурационная герниопластика показана практически всем, в том числе пожилым людям. Универсальность достигается за счет отказа от общей анестезии: используются спинальные аналоги или местное обезболивание.
Обтурационная герниопластика противопоказана только при наличии у больного сахарного диабета, перенесенного инсульта или инфаркта, почечной недостаточности, цирроза печени или аденомы простаты.
Подготовка к лечению и возможные осложнения
За несколько дней до операции назначается легкая диета. В день процедуры рекомендуют отказаться от приема пищи и сократить употребление жидкости до разумных пределов. Обтурационная герниопластика проводится после консультации с хирургом и анестезиологом: специалисты собирают анамнез, выявляют наличие аллергических реакций на медикаменты.
Анестезия проходит через несколько часов, до двух суток ощущается дискомфорт в области операционной раны. Если боль нарастает или сильно беспокоит, сообщите об этом лечащему врачу. Он пропишет обезболивающие и при необходимости назначит диагностические процедуры для контроля над заживлением тканей.
Обтурационная герниопластика характеризуется незначительным риском развития осложнений. Но они всё же возможны. К ним относятся:
- скопление в ране серозной жидкости;
- нагноение шва;
- появление гематомы на брюшине.
В случае подозрений на развитие патологий проводят УЗИ, при необходимости устанавливают дренаж, прописывают антибиотики.
Реабилитационный период
Обтурационная герниопластика не требует длительного восстановления. Уже через несколько суток после иссечения грыжи можно вернуться к нормальному образу жизни и выйти на работу. Через две недели больные проходят повторное обследование и снимают швы. В течение первого месяца прооперированные люди воздерживаются от тяжелой физической работы, силовых упражнений. Рекомендована легкая оздоровительная гимнастика, укрепляющая стенки брюшины и способствующая улучшению кровообращения в тазовых органах.
Обтурационная герниопластика не препятствует активной жизни в дальнейшем, не дает осложнений при беременности и родах. Эндопротез не ощутим в теле, и остается с пациентом на всю жизнь. Обтурационная герниопластика — эффективная техника вправления грыжи, максимально комфортная и безопасная для человека.
