Брюшная стенка состоит из кожного покрова, жировой клетчатки, мышечной ткани и апоневроза. В многослойной структуре присутствуют анатомически слабые места, где и образуются грыжи. Это пупочная и паховая области, а также зона белой линии живота. Каждый случай требует отдельного анализа и выбора подходящей техники герниопластики.
Современные методы герниопластики
Специалисты уверены, что только хирургическое вмешательство наиболее эффективно. Даже если грыжа относится к вправимым и самостоятельно исчезает, когда человек принимает горизонтальное положение. Недуг не исчезнет, если носить бандаж, заниматься лечебной физкультурой или принимать лекарственные препараты. Все методики герниопластики основываются на оперативном вмешательстве:
- натяжной метод — основан на закрытии грыжевых ворот собственными тканями, расположенными возле отверстия;
- без натяжения — отверстие накрывается, а после пришивается или приклеивается эндопротезом из сетчатого материала;
- комбинированный — включает в себя все эти методы герниопластики.
Результаты медицинской статистики показывают, что натяжные методы герниопластики медики используют редко. Причина заключается в их ненадежности. Несмотря на качественные материалы для нитей и новейшие методики оперирования, шов остается непрочным и в 30% случаев не может сдержать грыжу. Кроме того, пациенты после операции испытывают сильные боли и теряют работоспособность на три месяца.
Применение сетчатых имплантатов исключает натяжение ослабленных тканей, благодаря чему данные методы герниопластики являются малотравматичными и щадящими. Современные эндопротезы изготовлены из ячеистого материала, который со временем обрастает фиброзной тканью, дополнительно укрепляющим брюшную стенку.
Методы герниопластики: доступ к оперируемой зоне
Существует открытая и лапароскопическая герниопрастика, методы доступа выбирает хирург, учитывая размер патологической зоны.
Открытые операции доктор выполняет при ущемлении грыжи, когда в оценке нуждается поврежденный фрагмент кишечника и соседние участки. Специалист обращает внимание на гладкость, цвет, блеск, пульсацию стенок. При обнаружении признаков некроза выполняет резекцию петли, после сшивает края брюшины. Открытые методы герниопластики обычно используют под общим наркозом. Их сопровождает длительный реабилитационный период.
Лапароскопические методы герниопластики относятся к щадящим и малоинвазивным. При их реализации делают лишь три небольших надреза для ввода троакаров с инструментами и лапароскопа, оснащенного видеокамерой и осветительными приборами. Особенно эффективной считается герниопластика методом пирс. Аббревиатура PIRS расшифровывается, как «пункционное наложение кисетного шва», то есть вся процедура осуществляется при помощи нескольких пункций.
Подготовительный и послеоперационный периоды
Обнаружив грыжу, терапевт направляет пациента к профильному специалисту. Он определяет причины болезни и рассматривает методы герниопластики. Предоперационное обследование включает анализы мочи и крови, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Вечером перед грыжесечением оперируемый опорожняет кишечник и не употребляет пищу и воду. Перед приездом в клинику рекомендуется принять душ.
Длительность реабилитационного периода зависит от способа хирургического вмешательства. Лапароскопические методы герниопластики характеризуются быстрым восстановлением и отличным эстетическим эффектом. Полостные операции отличаются длительным заживлением, во время которого необходим тщательный уход за швом, ограничение физической активности, постоянное ношение компрессионного белья.
Методы герниопластики в современной хирургии постоянно совершенствуются. Поэтому не позволяйте заболеванию лишить вас полноценной жизни. Помните, что грыжа не исчезает сама собой, а, наоборот, со временем увеличивается и приводит к осложнениям, опасным для вашего здоровья. Вовремя сделанное грыжесечение и выполнение всех рекомендаций во время восстановительного периода предупредят рецидив болезни.
