Укрепление брюшной стенки имплантатом используется в хирургии уже более 100 лет. Но повсеместное применение этой технологии стало возможным благодаря созданию полипропиленового сетчатого эндопротеза и концепции Tension-free. Данный метод Лихтенштейна дословно переводится с английского языка «без натяжения»: герниопластика осуществляется без стягивания ослабленных тканей.
Герниопластика: метод Лихтенштейна, достоинства и недостатки
Метод Лихтенштейна подходит для удаления выпячивания белой линии живота, пупочных, паховых, бедренных грыж, поскольку эта герниопластика обладает рядом положительных качеств:
- простота в исполнении, не требующая длительного обучения хирурга;
- сохранение анатомических пропорций;
- малая интенсивность болевого синдрома;
- короткое время реабилитации;
- менее 3% случаев развития послеоперационных осложнений;
- отсутствие дискомфортных ощущений, связанных с протезированием.
Существует категория людей, отказывающаяся от этого метода хирургического вмешательства из-за нежелания имплантировать в свое тело инородный предмет. Но нагноение и другие патологические состояния развиваются и после применения классических натяжных методик, а герниопластика по Лихтенштейну считается одной из самых безопасных операционных манипуляций.
Отдельно стоит сказать об особенностях полипропиленового протеза, использование которого включает метод Лихтенштейна. Ученые-медики при разработке этого трансплантата основывались на свойстве организма обрастать соединительной тканью вокруг инородного образования. Поэтому через несколько месяцев после операции сетка оказывается внутри фиброзных разрастаний. Метод Лихтенштейна предусматривает и введение импланта из саморассасывающегося материала, такая герниопластика показана женщинам детородного возраста.
Герниопластика, метод Лихтенштейна: подготовка к процедуре
Врачи отмечают, что грыжу невозможно вылечить лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими сеансами, иглоукалыванием или другими нехирургическими методиками. Поэтому при возникновении выпячивания в брюшной стенке, сопровождающегося дискомфортом, тошнотой, метеоризмом или расстройством стула срочно обратитесь к специалисту. Ведь герниопластика, выполненная на раннем этапе болезни, отличается небольшой травматичностью, особенно если задействован метод Лихтенштейна.
На предоперационной консультации доктор изучает результаты анализов мочи и крови, рентгенографии и ультразвукового исследования. Он подробно объясняет пациенту, почему выбрана герниопластика по Лихтенштейну, показания, технику операции, особенности реабилитационного периода. Затем выбирается день, когда будет проведена герниопластика.
Как и любая герниопластика, метод Лихтенштейна имеет свои противопоказания, а именно:
- индивидуальная непереносимость препаратов общего наркоза;
- нарушение свертываемости крови, гематологические заболевания;
- болезни сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
- острые боли неясной этиологии;
- хронические недуги в острой фазе;
- недавнее хирургическое вмешательство возле грыжевого дефекта.
Из каких этапов состоит герниопластика
Ненатяжная герниопластика по Лихтенштейну выполняется под общим или эпидуральным наркозом, так как для работы хирурга необходимо полное расслабление мышц живота. Доктор производит надрез кожи и жировой клетчатки длиной в 5–6 сантиметров, оценивает состояние выпяченных органов, вправляет их и закрывает грыжевые ворота, используя имплантат.
Метод Лихтенштейна отличается от других способов грыжесечения тем, что герниопластика не предусматривает разрезания мышечных волокон. Сетчатый трансплантат пришивается к апоневрозу, расположенному над мышцами. Размер синтетической заплатки подбирается с запасом, чтобы исключить натяжение ослабленных тканей организма.
Протезирующая герниопластика по Лихтенштейну характеризуется недолгим реабилитационным периодом. При лапароскопической технологии исполнения больного выписывают уже на следующие сутки. Дома ему противопоказан физический труд, тяжелая пища, принятие горячих ванн, посещение бани и солярия. На третий день прекращаются все послеоперационные боли, и пациент возвращается к привычной жизни, не опасаясь рецидива заболевания.
