Осложнения после абдоминопластики: некроз тканей

Первые пластические операции осуществлялись еще в 19 веке. С тех пор техника хирургического вмешательства кардинально изменилась. Новейшие технологии, лекарственные средства и огромный опыт врачей позволяет минимизировать возникновение осложнений, но полностью их избежать невозможно. Некроз после абдоминопластики может развиться как из-за ошибок медицинского персонала, так и вследствие индивидуальных особенностей организма.

Некроз после абдоминопластики: причины возникновения

Кровоснабжение передней брюшной стенки осуществляется из нескольких артерий: снизу вверх проходят надчревные и прободающие, сбоку кровь течет из межреберной, а изнутри — из грудной. В ходе операции отрезается широкий лоскут кожно-жировой ткани, из-за чего пересекается бо́льшая часть этих кровеносных сосудов. Поэтому хирург должен быть подготовленным, опытным и аккуратным. Слишком широкая агрессивная отслойка — наиболее частая причина, вызывающая некроз после абдоминопластики.

Также некроз после абдоминопластики появляется из-за сильного натяжения краев раны. В этом случае даже качественно соединенные сосуды сильно растягиваются и сужаются. Чтобы не допустить недостаточного кровоснабжения, врачи советуют пациентам первые дни ходить немного ссутулившись, спать с валиком под коленями, а вставать с постели медленно и осторожно.

Особого внимания требуют люди с рубцами на животе. Если он расположен достаточно высоко и не может быть иссечен вместе с лишней кожей, то некроз после абдоминопластики становится реальной угрозой. Дело в том, что при предыдущем хирургическом вмешательстве артерии уже были перерезаны и место между шрамами делается слабым и уязвимым.

Одним из противопоказаний к операции выступает ожирение. Результаты медицинской статистики показывают, что при жировой прослойке шире 5 сантиметров некроз после абдоминопластики развивается более чем у 50% пациентов. Поэтому людям с избыточным весом следует сначала сбросить лишние килограммы и только потом избавляться от кожного «фартука».

Некроз после абдоминопластики: симптомы

Первым проявлением этого патологического состояния является потеря чувствительности или онемение определенного участка кожи. Через несколько часов появляется бледность, которая постепенно сменяется посинением, а после — почернением этой зоны. Некроз после абдоминопластики подтверждается следующими сопутствующими симптомами:

• температурой выше 38° С;
• болезненными ощущениями;
• тахикардией;
• гиперемией;
• отеком.

Консервативное лечение

Если некроз после абдоминопластики диагностирован на начальном этапе, можно справиться с проблемой медикаментозными средствами. Специалисты отмечают, что терапия должна осуществляться комплексно. Существуют препараты нового поколения, улучшающие усвояемость кислорода, ускоряющие метаболизм тканей, увеличивающие реологию крови.

Отличным терапевтическим эффектом обладает гирудотерапия, или лечение пиявками. Эти кольчатые черви присасываются в проблемном месте, удаляют застоявшуюся кровь, освобождая место для новой. Кроме того, при укусе они вырабатывают множество полезных биологически активных веществ, одним из которых является гирудин. Он препятствует образованию тромбов, благодаря чему улучшается кровообращение.