Материалы для эндопротеза
Для протезирования хирурги выбирают ячеистые, а не монолитные материалы. Полипропиленовый сетчатый протез для герниопластики быстрее прорастает соединительными волокнами. Образуется собственный мышечный корсет, повышающий эластичность брюшной стенки.
Использование полимеров в хирургии началось относительно недавно, в 60-х годах XX века. До этого заплаты были металлическими — в состав сплавов входила нержавеющая сталь, тантал; или резиновыми. Оба варианта имели выраженные недостатки: часто отторгались организмом, вызывали сильную боль, дискомфорт при движении. Герниопластика сетчатым эндопротезом из биоинертных композитов лишена подобных дефектов. Длительный период исследований показал, что ячеистый трансплантат механически прочен, надежен, не вызывает аллергии и спаек. Его размер, толщина и форма подбираются в зависимости от анатомических особенностей грыжи.
Способы сетчатой герниопластики
Герниопластика с установкой сетчатого протеза проводится несколькими методами. Ход операции сетчатой герниоплатики устанавливается хирургом и анестезиологом исходя из особенностей расположения грыжевого мешка, состояния пациента, его пожеланий.
В абдоминальной области делается короткий разрез, выделяется и вправляется грыжевой мешок. Устанавливается накладка подходящей формы. Она фиксируется при помощи танталовых скрепок, проленовых нерассасывающихся нитей или специальных присосок, заранее предусмотренных в ее конструкции.
Герниопластика сетчатым эндопротезом позволяет избежать натяжения тканей — всю механическую нагрузку принимает на себя синтетическая заплатка. Операционную рану зашивают косметическим швом. Шрам становится незаметным через два месяца после процедуры. Герниопластика сетчатым эндопротезом — один из самых малотравматичных способов хирургического лечения грыжи.
Герниопластика сетчатым эндопротезом: послеоперационный период
Герниопластика сетчатым эндопротезом позволяет лечить амбулаторно. Через несколько часов после операции пациент отправляется домой. Спустя 10–14 дней его приглашают на повторное обследование, если нет никаких жалоб, снимают швы.Герниопластика сетчатым эндопротезом редко приводит к осложнениям. Повышение температуры, выраженный болевой синдром или воспаление в прооперированной зоне говорят о попадании в рану инфекции. В таком случае назначают УЗИ. Ультразвук выявляет скопление инфильтрата или гноя. В таком случае ставят дренажную трубку, прописывают курс антибиотиков. Иногда дискомфорт связан с появлением гематомы, она рассасывается самостоятельно.
На человека не накладывают никаких ограничений в быту, не требуют соблюдать диету. Желательно избегать тяжелых физических нагрузок в первый месяц, и выполнять гимнастику, направленную на поддержание упругости брюшины.
В дальнейшем герниопластика сетчатым эндопротезом никак не корректирует жизнь человека. Трансплантат не ощутим, не препятствует активному образу жизни, естественному течению беременности. Благодаря этим преимуществам, герниопластика сетчатым эндопротезом признается наиболее прогрессивным способом лечения и рекомендуется большинству больных.
