Общая информация
Цистометрия — важная процедура в современной урологии, которая позволяет подробно проанализировать циклы мочеиспускания. Она помогает оценить состояние и работу детрузора (мышечной оболочки мочевика), проследить за сократительной функцией мочеиспускательного канала.
У здорового человека наполнение пузыря проходит бессимптомно и незаметно. Мускулатура его оболочки находится в пассивном расслабленном состоянии, а сфинктер закрыт. По мере наполнения, объем жидкости начинает давить на рецепторы слизистой и человек чувствует нужду опорожниться. В момент опорожнения детрузор переходит в активное состояние, а сфинктер расслабляется. Но при некоторых патологиях этот процесс может происходить иначе, с отклонениями от нормы. В таком случае нужно обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику, которая включает и цистометрию.
Показания
Показаниями к цистометрическому обследованию являются:
- энурез (недержание мочи);
- ложные или частые (в том числе ночные) позывы к мочеиспусканию;
- нарушения чувствительности внутренней оболочки органа;
- боль без воспаления;
- непроизвольное сокращение детрузора;
- неполное опорожнение;
- резкое увеличение количества мочи.
Ход проведения процедуры
Цистометрия проводится в условиях стационара квалифицированным урологом или андрологом. Это инвазивное вмешательство: в полость органа вводится специальный датчик. Перед этим лечащий врач назначает пациенту ряд других исследований: анализы мочи и крови, УЗИ, рентгенографию, КТ или МРТ, цистоскопию. Отдельно женщинам проводят вагинальное обследование, а мужчинам — пальцевое ректальное и УЗИ простаты.
Правильно подготовиться к процедуре можно, соблюдая несложные рекомендации:
- за день принять прописанный специалистом антибиотик (это исключит риск заражения во время диагностики);
- при запоре сделать очистительную клизму;
- не принимать мочегонных лекарственных средств;
- не употреблять в пищу продукты, которые влияют на скорость циклов.
Обезболивание не проводится, поскольку анестетик может повлиять на чувствительность стенки мочевого пузыря и исказить результаты диагностики. Поэтому процесс вызывает незначительный дискомфорт и легкую боль, но больные переносят его хорошо и уже через 1-2 дня не предъявляют никаких жалоб.
Непосредственно перед введением катетера нужно помочиться в градуированную емкость для определения объема мочи. Далее в уретру вводится катетер с прикрепленным к нему цистометром, а в прямую кишку для параллельного контроля внутрибрюшного давления помещают ректальный баллонный катетер. Через уретральный катетер мочевой пузырь медленно и постепенно наполняется физраствором или газом до первого позыва (в среднем это 150-250 мл жидкости). После этого оценивают максимальное наполнение мочевика, функцию детрузора, остаток мочи и прочие функциональные показатели. Длительность процедуры — 40-60 минут.
Осложнения
Как и любое другое инвазивное вмешательство, цистометрия может вызвать такие осложнения, как:
- повреждение стенки органа;
- кровь в моче;
- занесение инфекции в мочевик;
- озноб, лихорадка.
