Показания и противопоказания
Гломерулонефрит —это иммуноаллергическое нарушение, которое проявляется общей слабостью, снижением аппетита, повышением температуры, головной болью, тошнотой, спазмом в области поясницы, отеком лица, гипертонией. Появление примеси крови в моче свидетельствует о нефрологической природе недуга, назначаются клинические анализы мочи и крови, результаты которых свидетельствуют о повышении уровня белка, большом количестве цилиндров, эритроцитов. Данные ультразвуковой диагностики помогают исключить пиелонефрит, характеризующийся такими же признаками.
Почечную недостаточность диагностируют посредством измерения объема выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки, биохимического анализа крови с показателями креатинина и мочевины, пробы Реберга-Тареева на функциональную способность почек. Однако для определения точного диагноза практически всегда необходима биопсия.
Обязательна методика для выявления формы клубочкового нефрита, поскольку от этого зависит характер и длительность лечения. Так, клиническая и морфологическая формы имеют идентичную симптоматику, а установить точный диагноз может лишь морфологическое исследование.
Категорически запрещена пункционная биопсия при наличии одной почки, геморрагических диатезах, паранефритах, пио- и гидронефрозах, туберкулезе почек и поликистозе, нарушениях свертываемости крови.
Процесс проведения
Диагностической процедуре предшествует взятие анализов мочи и крови для выявления инфекции, в течение двух недель до проведения запрещается прием разжижающих кровь лекарств, а за восемь часов — потребление пищи. Диагностика предполагает забор почечной ткани с помощью пункционной иглы через небольшое отверстие, проводится в стационаре под местным наркозом и контролем УЗИ, рентгена, МРТ или КТ. Затем образец окрашивается специальным раствором и изучается под люминесцентным, световым или электронным микроскопом.
Шесть часов после этого пациент употребляет много жидкости, находится в состоянии покоя под наблюдением медработника, который должен следить за состоянием больного, измерять давление и пульс. В течение двух дней нельзя допускать физических нагрузок. Болевой синдром в области спины снимается обезболивающими. Наличие крови в моче в первый день — нормальное явление, однако если это продолжается следует срочно обратиться к врачу. К врачу также обязательно нужно обратиться при боли в пояснице, общей слабости, лихорадочном состоянии, головокружении и неспособности к мочеиспусканию.
Особенности
Отзывы о биопсии почки при гломерулонефрите свидетельствуют о том, что исследование проводится не только для определения точного диагноза, но и для контроля лечения. При хроническом диффузном поражении биоптат почечной ткани получает прогностическое значение — характер и стадия изменений в парных органах мочевыводящей системы определяют темпы прогрессирования почечной недостаточности.
Отсутствие случаев повреждения соседних органов, имплантационного метастаза, низкая цена в сравнении с компьютерной и магнитно-резонансной томографией — преимущества методики. Однако существует риск кровотечения и возникновения гематом.
