Манипуляция представляет собой забор ткани почки посредством небольшой иглы для дальнейшего лабораторного исследования. Различают четыре методы биопсии — открытая, с мини-доступом, лапароскопическая и чрескожная.
Биопсия проводится под визуальным контролем, отличается сравнительно низкой стоимостью. При проведении манипуляции не повреждаются соседние органы, однако в некоторых случаях возможно кровотечение, появление бессимптомных или симптоматических паранефральных гематом и крови в моче. При выявлении на УЗИ ангиомиолипомы проводится компьютерная томография.
Показания и противопоказания
Выбор именно этого метода верификации диагноза в предоперационном периоде обязателен при термо-, крио- и радиочастотной абляции, современных методиках разрушения клеток, поскольку после вмешательства нет возможности получения данных гистологии, а также при HIFU-терапии. Методика применяется и для больных с метастазами, неоперабельных пациентов, после чего назначается химиотерапия, таргетная терапия. Во всех других случаях биопсия проводится и после операции для подтверждения ее эффективности.
Абсолютные противопоказания — нарушения свертываемости крови, наличие одной функционирующей почки, аллергия на новокаин, гидронефроз, кавернозный туберкулез, тромбоз почечных вен и аневризма почечной артерии, осложненная форма гипертензии, почечная недостаточность, атеросклероз на поздних стадиях.
Процесс проведения
Манипуляция предполагает комплекс подготовительных процедур. Следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. За 8 часов до начала мероприятия — прием пищи. Течение диагностической манипуляции контролируется посредством УЗИ, КТ, МРТ или рентгена, игла для взятия образцов ткани вводится через небольшой надрез, затем накладывается повязка. В реабилитационный период пациент должен много пить, показан постельный режим не менее шести часов в сутки. Запрещено поднимать тяжелые предметы в течение двух недель. Возможны болевые ощущения в спине, а также наличие крови в моче в первый день. При лихорадке, опоясывающих болях, слабости, головокружении и невозможности мочеиспускания следует незамедлительно обратиться за медпомощью.
