Биопсия — это забор материала с целью его дальнейшего изучения на наличие заболеваний мочевыделительной системы. Основные способы:
- чрескожная — образцы берутся через прокол;
- открытая — во время полостной или эндоскопической операции, когда есть доступ к органу;
- как дополнение к уретроскопии, когда уретроскоп вводится в уретру для обследования протока, почечных лоханок и мочеточников;
- трансяремная — выполняется путем введения катетера в почечную вену.
Показания и противопоказания
Биопсия назначается, когда в моче обнаружена кровь или белок, в других биологических жидкостях высокая концентрация азотистых шлаков, например, мочевины или креатинина. Методика назначается пациентам с диагностированными опухолями для определения характера новообразования (доброкачественное или злокачественное). Также биопсия показана, если у человека выявлены хронические или острые патологии (воспаления, сложные инфекционные или аутоиммунные заболевания), стремительно развивающиеся патологии с подозрением на некроз тканей.
Относительные противопоказания: гипокоагуляция, артериальная гипертензия, тромбоцитопения, почечная недостаточность, нефрокальциноз, подвижность почки. К абсолютным противопоказаниями относятся поликистоз, тромбоз вен, сердечная недостаточность, аневризма артерии, наличие одной почки.
Особенности подготовки к манипуляции
Перед проведением операции требуется комплекс подготовительных мероприятий: определяется группа крови и резус-фактор, оценивается функция свертывающей системы крови, назначается внутривенная урография для определения особенностей расположения органов, их подвижность, функциональные способности. Врач собирает анамнез, определяет перечень возможных рисков и краткое описание процесса. Последний прием пищи — за 8 часов до манипуляции. Пить можно за 1-1,5 часа.
Как проводится биопсия
Чрескожная. Подразумевает забор материала через прокол кожи и мягких тканей. Выполняется в положении пациента лежа на животе. Место прокола определяется с помощью УЗИ-аппарата. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Прокол делают иглой, контролируя ее продвижение УЗИ-аппаратом. После прокола пациент задерживает дыхание на вдохе на несколько секунд. Завершается манипуляция наложением повязки на рану.
Открытая. Материал берется на исследование во время полостной операции, которая проводится под общим наркозом. Часть ткани иссекается хирургическим инструментом и отправляется на исследование.
С уретроскопией. Проводится с помощью уретроскопа — специального аппарата, оборудованного трубкой длиной 15-40 см, системой освещения и приспособлением для взятия образца. Показана местная анестезия.
Трансяремная. Назначается людям с хронической дыхательной недостаточностью, нарушениями свертываемости, ожирением. Забор материала осуществляется через катетер, который вводится в почечную вену.
Послеоперационный период
После операции человеку необходим покой и постельный режим. На протяжении первых 6-и часов человек находится в стационаре. В течение 5-7 дней запрещено поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта.
Осложнения и риски
Рассмотрим возможные осложнения.
- Микрогематурия — незначительная примесь крови в моче.
- Макрогематурия. Отклонения от нормы — длительное проявление симптома, дополняемое болью в пояснице и паху, образованием гематомы, бледностью кожных покровов, тошнотой, обильным потоотделением.
- Инфицирование с последующим нагноением.
- Обширное повреждение почки с последующим некрозом тканей.
- Повреждение крупных сосудов, региональных органов.
