Показания
Рассмотрим основные показания.
- Саркома, рак яичников, шейки матки, предстательной железы, прямой кишки, т.к. новообразования нарушают нормальный режим вывода урины и вызывают обструкции.
- Камни в лоханке или мочеточнике — при больших размерах они не могут выйти самостоятельно через трубчатый орган, поэтому необходимо хирургическое вмешательство с обеспечением свободного выхода мочевой жидкости из организма.
- Воспалительный стеноз мочеточника — такие изменения в некоторых случаях приводят к полной облитерации и окклюзии органа мочевыводящей системы.
- Посттравматические и послеоперационные повреждения мочеточника.
Методика используется также при обструкции мочекаменной болезни или при аорто-бедренном шунтировании в зависимости от расположения стена.
Особенности
Процедура выполняется под местной анестезией. Пациентам не рекомендуется принимать пищу и пить за 6 часов до проведения оперативного вмешательства. Рассмотрим основные этапы проведения процедуры.
- Пациент ложится на живот или бок.
- Хирург прокалывает кожу, подкожную клетчатку, слой мышц и почечную паренхиму.
- Далее вводится игла, направление и движение которой контролируется с помощью рентгеноскопии, УЗИ или томографии.
- Вводится специальная мочевыводящая трубка, которая после завершения манипуляций удаляется.
Замена дренажа зависит от типа материала:
- силиконовые трубки меняют каждые 3 месяца;
- латексные катетеры — каждые 3-4 недели;
- мешки для сбора урины — ежедневно.
Осложнения
В некоторых случаях возможны следующие осложнения:
- гематома в почках;
- сосудистые повреждения в органе;
- повреждение почечной лоханки;
- остатки образований блокируют поток мочи, что может привести к возникновению сильных болевых ощущений.
Послеоперационный период
Пребывание в больнице ограничено 24 часами. При возникновении осложнений пациент остается под наблюдением врачей. Рекомендуется ежедневный уход за кожей вокруг катетера — дезинфекция и стерильная повязка.
В течение первых нескольких дней наблюдается небольшой дискомфорт при подъемах и наклонах, который со временем исчезает. Если наблюдается гематурия (крови в урине), непрозрачная моча с едким запахом, а также при болевом мочеиспускании, следует немедленно обратиться за квалифицированной медпомощью.
Рекомендуется пить много жидкости. Строгой диеты после операции придерживаться не нужно, но продукты в рационе должны быть легкоусвояемыми. Следует воздержаться от алкоголя, кофе, молока, цитрусовых и пряных специй.
