Манипуляция проводится несколькими способами. С целью диагностики показан чрескожный или лапароскопический способы. Забор тканей осуществляется через прокол кожи. Место прокола определяется с помощью УЗИ или КТ. Преимущества — малоинвазивность и минимальная травматичность. Период реабилитации непродолжительный, особых ограничений нет. Если у пациента нарушения свертываемости крови, образцы берут с помощью уретроскопа — специального медицинского аппарата.
Показания и противопоказания
Рассмотрим основные показания.
- Посредством УЗИ или КТ были обнаружены новообразования или патологические процессы неизвестной этиологии.
- По результатам лабораторных анализов в урине обнаружена кровь или белок, азотистые шлаки в высоких концентрациях.
- Диагностированы инфекционные, аутоиммунные, воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
- Стремительно развивающийся гломерулонефрит — воспаление тканей с последующим некрозом.
Контрольная процедура проводится для отслеживания динамики после терапевтического лечения, оперативных вмешательств, определения функциональности пересаженного донорского органа.
Основные противопоказания — наличие одного функционирующего органа, почечная недостаточность, нарушение свертываемости, нестабильное психическое состояние, артериальная гипертензия, тромбоцитопения, нефропатия, поликистоз, периартериит, атеросклероз.
Особенности послеоперационного периода
На место прокола накладывают стерильную повязку. Во время реабилитационного периода пациент находится под наблюдением врачей. Для выявления скрытого кровотечения следует сдать клинический анализ мочи. После выписки необходимо соблюдать простые правила: не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта. Следует обратиться к врачу, если наблюдаются :
- примеси крови в урине через два дня после манипуляции;
- интенсивная нарастающая или спазматическая боль;
- гематома в области прокола;
- трудности с мочеиспусканием;
- бледность, головокружение, тошнота.
Осложнения
Рассмотрим возможные осложнения.
- Повреждение крупных кровеносных сосудов, региональных органов (двенадцатиперстной кишки, мочеточника, селезенки, печени, поджелудочной железы).
- Разрыв оболочки почки.
В 20-30 % случаев диагностируют микрогематурию, патологический процесс, характеризующийся примесью крови в моче. Допустимая продолжительность микрогематурии — 24 часа. В ином случае самочувствие пациента ухудшается, что выражается дополнительной симптоматикой. При возникновении тампонады с нарушением оттока мочи пациент жалуется на интенсивную боль в области поясницы, отдающую в бок и под лопатку. Кожа в этом участке приобретает синюшный цвет гематомы, отекает. Общее состояние ухудшается — наблюдается головокружение, жажда, слабость, бледность.
Макрогематурия диагностируется в 5-8% случаев. Этот патологический процесс сопровождается повышенной концентрацией крови в урине. Продолжительная макрогематурия может стать причиной инфаркта почки — некроз клеток органа в результате недостаточного кровоснабжения. Заболевание сопровождается повышенной температурой тела, артериальной гипертензией, тошнотой и рвотой. Нередко продолжительная макрогематурия приводит к почечной колике. Наблюдаются приступообразная интенсивная резкая боль в пояснице, подвздошной, надлобковой области, болезненное мочеиспускание. Внутреннее кровотечение выражается пониженным артериальным давлением, слабостью, обширной гематомой на пояснице и боках.
