Основные преимущества малоинвазивного метода:
- минимальные риски;
- бескровное иссечение;
- удаление образований разных размеров;
- сокращение периода реабилитации;
- высокие эстетические показатели.
Киста почки — это образование доброкачественного характера. Стенки выстилаются клетками эпителия, а наполнена она жидкостью. Вопрос об удалении поднимается, когда прирост достигает 70% в год. Помимо этого, к показаниям относятся такие факторы:
- диаметр 5 см и более;
- угроза здоровью ввиду разрыва и инфицирования внутренних органов;
- дисфункция почки;
- систематическое повышение почечного давления;
- проблемы с мочеиспусканием;
- частая или постоянная примесь крови в урине;
- хронический пиелонефрит.
Чрескожная пункция
Цель чрескожной пункции — обеспечить отток жидкости с кисты и спровоцировать склеивание стенок. Такая процедура проводится под местной анестезией. Прокол делают через кожу, а его глубину контролируют УЗИ. После устанавливают дренаж. Это обеспечивает аспирацию, соответственно, уменьшение размеров образования и снижение давления на почку и региональные ткани. Когда полость опустошается, стенки ее склеиваются и рубцуются.
Основной недостаток — в 55% случаев возможен рецидив. Согласно статистике не всегда происходит замена клетками соединительной ткани, а это провоцирует повторное появление опухоли.
Чтобы снизить риск возникновения рецидива, пункцию дополняют процедурой склерозирования. Суть — принудительное и ускоренное рубцевание на фоне гибели клеток эпителия (внутреннего слоя). В опухоль вводят склерозирующий раствор, оставляют на 20-30 минут, а затем удаляют через дренажную трубку. В его состав входят спирт, антибиотики и антисептики. Склерозирование позволяет снизить вероятность рецидива на 7-10%.
Лапароскопическое вмешательство
Лапароскопия — оперативное лечение без полостного рассечения. Все действия выполняются через небольшие проколы в передней брюшной стенке, через которые вводят эндоскопический (лапароскоп или эндоскоп) и специальный хирургический инструмент. Возможно провести не только иссечение кисты, но и ее вылущиванию, резекцию (иссечение образования с региональными тканями) и даже полное удаление органа.
После удаления опухоли в почку вставляют дренаж для оттока, на операционные раны накладывают швы. По некоторым показателям в уретру вводят стенд: трубка расширяет протоки, не позволяет моче затаиваться.
В период реабилитации пациенту назначают обезболивающие препараты и антибиотики, иногда противовоспалительные лекарства. Осложнения — внутреннее кровотечение, утечка урины, инфицирование, травмы региональных органов. В редких случаях процедура переходит в открытую полостную операцию.
Реабилитация
В течение недели человек находится в медицинском учреждении. Первые 3-е суток соблюдается постельный режим, вставать с постели самостоятельно можно на 4-е. В этот период рекомендована диета и минимальная физическая активность, например, дыхательная гимнастика.
