Процедура проводится для установления точного диагноза, стадии и формы заболевания, поскольку лабораторные исследования неинформативны. Биопсия дает достоверные данные (96-98 %) по сравнению с другими методами лучевой диагностики — магнитно-резонансной и компьютерной томографией, ангиографией и ультразвуковой диагностикой.
С помощью морфологического исследования проводится контроль за течением лечебной терапии, а также наблюдение за приживлением трансплантата после пересадки почки. Кроме этого, биопсия выполняет прогностическую функцию (помогает определить степень прогрессирования болезни).
Показания и противопоказания
Методика назначается при острых или хронических заболеваниях почек, тяжелых инфекциях мочевыводящей системы, быстро развивающемся гломерулонефрите, при подозрении на нефротический синдром или рак, а также в том случае, если результаты анализа крови свидетельствуют о повышении количества мочевины и креатинина. Абсолютные противопоказания — аневризма почечной вены, наличие одной функционирующей почки, плохая свертываемость крови, тромбоз почечной артерии, гидронефроз, кавернозный туберкулез парного органа мочевыводящей системы. Не рекомендуется методика при повышенном давлении, почечной недостаточности, поздних стадиях атеросклероза, узелковом периартериите, миеломе, нефроптозе и патологической подвижности органа.
Процесс проведения
Для выявления инфекции назначаются анализы мочи и крови. Рекомендуется прекратить прием обезболивающих и разжижающих кровь лекарств. За 8 часов запрещается есть, за час — пить.
Различают четыре типа манипуляции: пункционная (забор биоптата осуществляется с помощью иглы), открытая (во время операции), трансяремная (через катетер, введенный в почечную вену), уретроскопическая (посредством зонда).
Пункционную иглу для забора биопсийного материала вводят через небольшой надрез под местным наркозом, после чего накладывают повязку. Все манипуляции осуществляются под общей анестезией. Уретроскопия незаменима при камнях в почечной лоханке, также методику назначают беременным, детям, больным с аномалиями и нарушениями в работе верхних мочевыводящих путей, пациентам с пересаженной почкой.
Трансяремная диагностика проводится больным с плохой свертываемостью крови, при сопутствующем излишнем весе, хронической дыхательной недостаточности, а также при малых размерах или неправильном расположении почек.
После процедуры показано обильное питье, следует некоторое время находится под наблюдением медперсонала. Важно контролировать артериальное давление и пульс, на протяжении 14 дней нужно избегать физических нагрузок, а при возникновении болей принимать анальгетики. При наличии примесей крови в урине более 1 дня, а также при головокружении, слабости, повышении температуры тела, неспособности к мочеиспусканию необходимо обязательно обратиться к врачу.
Забор биоптата — малоинвазивное мероприятие, риск повреждения близлежащих органов или попадания зараженных клеток в здоровые ткани крайне мал.
