Наличие стриктуры уретры полового члена сопровождается такими симптомами:
- слабая струя мочи;
- ощущение неполного опустошения мочевика;
- разбрызгивание мочи в процессе мочеиспускания;
- болезненное, затрудненное или невозможное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- постоянные инфекции мочевых путей;
- ослабленная эякуляция.
Лечение
Медикаментозного лечения не существует. Для того чтобы устранить причину заболевания, необходимо посредством операции удалить суженные участки уретры. Для начала доктор проводит первичный осмотр и опрос больного, назначает ряд исследований:
- урофлоуметрию;
- уретрографию;
- уретроскопию;
- цистоуретроскопию.
В случае стриктуры бульбозного или мембранозного отдела уретры проводится операция по методу Хольцова (соединением «конец в конец»).
Процесс проведения
Все манипуляции проводятся под общей анестезией, пациента укладывают на спину, бедра подведены к животу, детородный орган и мошонку фиксируют в поднятом положении. В уретру вводится металлический буж до того места, где расположена стриктура. Производится продольный разрез в области промежности. Поврежденную часть и небольшие участки здоровой уретры в обоих направлениях отделяют от окружающих тканей, слегка подтянув ее вперед. Определяют зоны пересекания и накладывают на здоровые отрезки с обеих сторон провизорные швы. Это необходимо для удержания концов канала после удаления стриктуры. После приступают к поперечному отсечению поврежденного участка. Концы мочеиспускательного канала притягивают друг к другу с помощью провизорных швов. Добившись их плотного соединения, накладывают два узловых кетгутовых шва на стенку. Затем вводят катетер вглубь и сшивают оставшуюся область канала. Немного выше участка соединения уретру прикрепляют к окружающим тканям несколькими швами.
Рассечение промежности ушивают слой за слоем. В нижнем углу вводится дренаж (удаляется через несколько дней). Мочевой катетер извлекают на 10–12 день после операции.
Главные преимущества манипуляции — эффективность и минимальный риск осложнений.
