Кратко об орхиэктомии
Орхиэктомия или орхидэктомия — это операция по удалению яичка. Она бывает односторонней (гемикастрация) и двусторонней (кастрация).
- Простая орхиэктомия — это удаление тестиса и части семенного канатика.
- Подкапсульная — подразумевает иссечение железистой ткани, при этом практически не меняется внешний вид органа.
- Паховая или радикальная — яичко удаляется вместе с семенным канатиком.
Основное показание для проведения процедуры — злокачественные опухоли (рак). Также удаление проводят при обширных инфекционных процессах в мошонке, например, при абсцессе, остром орхите, туберкулезе придатка. Рекомендуется хирургическое вмешательство при механическом повреждении органа: отрыв от семенного канатика, разрыв тканей. Манипуляция рассматривается как андрогенная блокада, необходимая для остановки выработки тестостерона при раке предстательной железы.
Орхиэктомия проводится под местным или общим наркозом. Время проведения — от получаса до нескольких часов. После обработки паховой зоны кожу рассекают по мошоночному шву, семенник выводят наружу и отсекают с семенным канатиком. Остатки канатика (если таковые предусмотрены ходом операции) заводят в мошонку, накладывают швы.
В первые дни после хирургического вмешательства пациент может жаловаться на припухлость, кровоточивость раны, болевые ощущения, повышение температуры. Более серьезные осложнения — инфицирование с дальнейшим нагноением, ослабление швов или повреждение региональных тканей.
Реабилитация
В первые недели после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать некоторые правила.
- Необходимо обильное питье, не менее 2-2,5 литров чистой негазированной воды. При этом нужно исключить растворимый кофе, сладкую газировку, спиртные напитки.
- Физическая активность должна быть умеренной: недопустимы занятия спортом, сексом, поднятие тяжестей, выполнение резких движений.
- Запрещено принимать ванну, посещать сауну или баню. Все водные процедуры ограничиваются приемом душа или обтиранием.
- Первые дни после манипуляции в область паха можно прикладывать пакет со льдом (если иное не предусмотрено лечащим врачом).
- Необходимо ношение специального пахового бандажа или бандажного белья.
Перестройка организма после орхиэктомии
Удаление тестиса влечет за собой ряд перемен во внешнем виде и поведении мужчины. Обосновано это гормональным дисбалансом, стрессом, переживаниями.
- У пациента может наблюдаться увеличение массы тела. В среднем добавка в весе варьирует в пределах 4-10 кг.
- Визуально определяется увеличение груди и ее болезненность.
- Может отмечаться снижение чувствительности гениталий.
- Потеря полового влечения и импотенция (объясняются психологическими, а не физиологическими нарушениями).
- На фоне гормонального дисбаланса мужчина может почувствовать на себе симптомы женской менопаузы: приливы, повышенную потливость, резкие перепады настроения и даже депрессию.
- Отмечается несвойственная мужчинам быстрая утомляемость.
Нередко в результате приема гормонов возникает остеопороз.
Психологическое состояние мужчины
Представители сильного пола щепетильно относятся к своему внешнему виду. Особенно болезненно они переносят какие-либо патологии наружных половых органов. Операция может стать причиной сильных волнений, стресса, депрессии. Нередко мужчины отказываются от половой близости, стесняясь своего внешнего вида. Избежать видимой деформации, особенно при радикальном вмешательстве, можно путем установки силиконового протеза. Подбирается протез индивидуально.
Изменение гормонального фона
Односторонняя или двусторонняя ампутация желез приводит к резкому снижению выработки тестостерона, который регулирует половое поведение представителей сильного пола. Снижение либидо, возникшее на гормональном фоне, приводит к хронической усталости, депрессии, утрате интереса к жизни.
При гиподинамизме наблюдается комплексная или единичная симптоматика.
- Ожирение: увеличивается объем живота, мышечные ткани становятся дряблыми и слабо выраженными.
- Кожа отвисает, стает сухой.
- Плотность костной ткани снижается.
- Уменьшается или полностью исчезает волосяной покров на лице и теле.
