Симптомы дивертикула мочевого пузыря у мужчин
Причины дивертикула мочевого пузыря зависят от степени заболевания. Врожденная патология связана с отсутствием естественного тонуса стенок. Ослабленные участки поочередно под действием давления жидкости начинают выпирать.
Ложная форма (выпячивается только слизистая и проникает в щель) – возникает вследствие развития обструктивных, воспалительных процессов:
- аденомы предстательной железы;
- стриктуры мочевыводящего канала;
- склероза шейки.
Симптомы дивертикула мочевого пузыря редко проявляются открыто. Признаки отчетливо будут видны:
- при наличии опухолей, новообразований различной этиологии, инфекций мочеполовой системы;
- как мочеточниковый рефлюкс, при котором наблюдается впрыск мочи обратно в мочеточник;
- при образовании дефектов в устье каналов;
- когда выпуклость достигает значительного размера, что провоцирует застойные явления, трудности с мочеиспусканием;
- при мочекаменной болезни.
Под влиянием сопутствующих диагнозов присутствуют:
- затруднения при походе в туалет;
- частые позывы;
- болезненные ощущения, жжение, рези в уретре;
- тянущая боль в паховой области;
- увеличение объема нижней части живота;
- повышенная температура тела;
- артериальная гипертензия;
- гематурия.
Характерным признаком болезни считается двухэтапное испускание мочи, для которого требуется больше времени.
Диагностика дивертикула мочевого пузыря
При врожденной форме дефекты могут наблюдаться у ребенка до 5–6 лет вне зависимости от пола. При нормальном общем состоянии не требуется проведение специальной терапии. Дивертикул стенки мочевого пузыря – распространенное заболевание среди мужчин пожилого возраста.
Рентгенография – наиболее информативный метод выявления патологического образования, особенно с использованием контрастирующего вещества. Диагностические исследования предполагают:
- цистоскопию – эндоскопическое введение сквозь уретру цистоскопа, исследующего особенности внутренней поверхности, строение мешочков, наличие пузырчато-мочеточникового рефлюкса;
- цистографию (нисходящую, ретроградную) – рентгенологическое обследование с вливанием рентгеноконтрастного агента. Снимки производятся с заданной периодичностью, в том числе во время мочеиспускания. Оставшаяся в патологических полостях жидкость обладает большей плотностью;
- УЗИ помогает определить дислокацию, параметры величины мешочка, его очертаний, протяженности перешейка;
- компьютерную, магнитно-резонансную томографию – при необходимости дополнительно.
Инфравезикальная обструкция выявляется при проведении уродинамических тестов. К ним относится цистометрия, урофлоуметрия и др.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу дивертикула мочевого пузыря
Наиболее эффективная профилактика развития растяжений – мочеиспускание без промедлений, обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов.
Лечение дивертикула мочевого пузыря предполагает два вида терапии: наблюдательную (в динамике) и хирургические манипуляции. Оперативное вмешательство производится двумя методами: открытым и малоинвазивным (эндоскопическим).
Оптимальный метод воздействия определяется свойствами аномалии, степенью тяжести проявлений, сопутствующими патологическими процессами в организме, состоянием здоровья больного в целом.
Первый вариант – операция дивертикула мочевого пузыря открытого доступа, или дивертикулэктомия, которая проводится под общей анестезией. После выполнение разреза над лобковой зоной, производится вскрытие передней стенки органа. Затем врач определяет расположение мешка и отсекает его у основания. Послойно накладываются швы, фиксируется дренаж. После окончания операции пациенту устанавливается катетер для отведения мочи.
Второй – трансурентальный метод применяется при коррекции перешеечного перехода. Растянутый участок избавляют от деформированной шейки, обеспечивая его полноценное соединение с общей полостью.
В послеоперационный период, который длится несколько суток, пациент проходит курс медикаментозной терапии. Назначаются лекарственные препараты анестезирующего действия и антибиотики.
