Затрудненная проходимость в мочевыделительном канале делится на несколько групп по месторасположению анатомического сужения:
- перегибание мочеточников или их патологическое расположение;
- препятствие в стенках мочевого канала или лоханки;
- аномальные образования, которые находятся рядом с мочеиспускательным каналом и оказывают на него давление;
- препятствия в мочевом пузыре или мочевом канале;
- преграды, располагающиеся внутри мочеточника или лоханки.
Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Гидронефроз у новорожденных появляется под действием следующих факторов:
- неправильное положение мочевого канала рядом с полой веной;
- врожденная непроходимость мочевыводящих путей;
- аномальное положение артерий и их придатков, которые оказывают давление на канал;
- наличие клапанов в мочеточниках с рождения;
- стриктуры;
- нарушение двигательной функции мочевыводящих систем.
Приобретенный гидронефроз у детей и взрослых возникает по таким причинам:
- нарушения работы спинного мозга, которые приводят к непроизвольным перебоям оттока мочи;
- травмы, после которых остались рубцовые сужения;
- хирургическое вмешательство;
- воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в предстательной железе, мочевыводящих путях, мочевом пузыре;
- наличие песка и камней (мочекаменная болезнь);
- отдаленные очаги или злокачественная инфильтрация тканей;
- гипертрофия (набухание) стенки мочеточника.
Симптомы гидронефроза
На начальном этапе гидронефроза почки симптомы малозаметны. Когда орган начинает увеличиваться в размерах, при прощупывании это становится заметным. При этом появляются ноющие боли в области поясницы, которые могут иррадировать в живот, крестец. Болезненные ощущения чаще всего непродолжительные и сходны с почечной коликой.
Очень часто сопутствующим заболеванием становится хронический пиелонефрит, моча становится мутной из-за примеси солей, иногда в ней можно обнаружить гной.
Если болезнь сопровождает воспалительный процесс, повышается температура тела, больного мучает слабость, головные боли, озноб.
При запущенной стадии гидронефроза симптомы становятся более явными, развивается почечная недостаточность или полный отказ органа.
Еще один тревожный симптом – наличие крови в моче (гематурия). Обычно это проявляется однократно, в течение недолгого промежутка времени. Поэтому, если вы заметили подобное отклонение, обратитесь к специалисту для детального обследования.
Степени гидронефроза
В медицинской практике различают три степени гидронефроза.
- Самая легкая. Основная функция почек сохранена. Наблюдается незначительное растяжение стенок, небольшое количество мочи скапливается в почечной лоханке.
- Происходит расширение почечной лоханки и чашечек, истончение тканей с их последующей прогрессирующей атрофией. Выполнение почечной функции снижается на 50 %, что накладывает дополнительную нагрузку на здоровую почку.
- Третья степень характеризуется значительным снижением функциональной работы или ее полным отсутствием. Здоровый орган уже не справляется с нагрузкой и развивается острая почечная недостаточность. На этой стадии гидронефроза почки симптомы явно выражены, обследование и лечение должны быть незамедлительными, так как возможен смертельный исход.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу гидронефрозов
Лечение гидронефроза почки должно начинаться с устранения первопричины патологического состояния. Для этого необходимо всестороннее обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- ультразвуковая диагностика;
- рентгенография с введением контраста;
- КТ и МРТ;
- радиоизотопная урография;
- ангиография.
На ранних стадиях развития гидронефроза лечение может состоять исключительно из консервативных методов. Конечно, при условии, что болезнь не была спровоцирована аномальными дефектами внутренних органов и систем. Консервативная терапия включает назначение противовоспалительных, обезболивающих и снижающих артериальное давление препаратов. При сопутствующей инфекции нужны антибактериальные лекарства.
При гидронефрозе операция проводится в 80 % случаев. Зачастую только так можно восстановить нормальную работу почек.
Для профилактики болезни доктора советуют придерживаться основ здорового питания, не переохлаждаться, пить достаточное количество жидкости, отказаться от алкоголя.
