Причины гинекомастии
Различают истинную (гипертрофия железистой ткани, практически полностью заполняющая объем) и ложную (патологическое нарастание жировой прослойки) разновидность. Первый вид диагностируют у новорожденных, подростков и пожилых людей.
У растущего, несформированного организма данная форма является физиологичной, при нормальном развитии проходит самостоятельно.
При обострении наблюдается уплотнение сосков, потемнение ареола, образование комков в груди, редко появляются белесые выделения, по консистенции напоминающие молозиво. Иногда отмечается болезненность, набухание, распирание. В редких случаях может подняться температура.
В зависимости от локации определяют одностороннее и двустороннее поражение. Наиболее распространенным является второй вариант.
Существует три стадии патологии:
- первая – развивающаяся (пролиферирующая) длиться около 3–4 месяцев;
- вторая – промежуточная занимает от 4 месяцев до года, свойственно формирование железистой ткани, рубцевание;
- третья – фиброзная, происходит созревание соединительной ткани, молочная железа обрастает жиром.
Причины заболевания:
- рост показателя эстрогенов пропорционально снижению андрогенов (при новообразованиях различной этиологии в яичках, надпочечниках, щитовидке с последующей дисфункцией);
- болезни внутренних органов (почечная, сердечная недостаточность, инфекционные, вирусные поражения, в том числе ВИЧ);
- механические повреждения, послеоперационные осложнения, вызвавшие изменение гормонального фона;
- побочные эффекты от приема фармакологических препаратов, группа антидепрессантов, цитостатиков, прочих;
- пренебрежение принципами здорового питания, как следствие, избыточный вес;
- алкогольная зависимость, злоупотребление наркотическими средствами.
При отсутствии явных причин болезни ставится диагноз – идиопатическая гинекомастия.
Лечение гормонами гинекомастии
Терапевтические методики предполагают применение как консервативного, так и радикального способа воздействия. Подход зависит от классификации, формы и тяжести протекания болезни.
У младенцев и подростков процесс проходит самостоятельно. По истечении наблюдательного периода может понадобиться корректирующая терапия. Лечение гинекомастии на ранних стадиях проводится консервативным методом. При сопутствующих диагнозах принимаются за устранение конкретной первопричины. Для определения назначается диагностика:
- анализ крови на гормоны;
- исследования для выявления инфекций;
- при хронических процессах – УЗИ болезненной области, компьютерная томография;
- биопсия пораженного участка при повышении онкомаркера;
- рентгенография.
По результатам анализов врач делает назначение. Возможно, потребуется дополнительная консультация с эндокринологом, онкологом, урологом. Гормональная терапия проводится под регулярным мониторингом показателей концентрации. Если спустя полгода методика не приводит к улучшению ситуации, рассматривается целесообразность хирургического удаления гинекомастии.
Операция при гинекомастии
Оперативное вмешательство осуществляется преимущественно в эстетических целях. Так как аномально объемная грудь нередко становится причиной мужских комплексов, неуверенности в себе, трудностями в личной жизни.
Показания к проведению:
- патология подросткового периода, не устранившаяся самостоятельным путем спустя несколько лет после проявления первых признаков;
- форма, неизлечимая консервативным способом, длящаяся более 12 месяцев;
- идиопатическая, синдром Клайнфельтера;
- синдром избытка ароматазы.
Операция по гинекомастии предполагает удаление жирового слоя, при необходимости производится ушивание лишней кожи, образовавшей из-за избыточного растяжения.
Накладывается кетгут, который частично рассасывается. После манипуляций проводятся перевязки с антисептической обработкой швов. Противопоказания:
- избыточная масса тела пациента;
- алкоголизм;
- наркотическая зависимость.
Цены на лечение гинекомастии зависят от выбранного метода. Более бюджетным, однако не всегда эффективным, является консервативный.
