Симптомы гипогонадизма
Симптоматика имеет различные проявления в зависимости от разновидности нарушения. Существует два основных вида патологии: первичный и вторичный гипогонадизм. Проявления зависят от момента зарождения дефекта и степени тяжести расстройства. При внутриутробном развитии ребенок может стать жертвой гормональных изменений, происходящих в организме матери.
Например, сильный стресс, глубокое психоэмоциональное потрясение – это причина выработки кортизола. Его высокие концентрации способны пагубно отразиться на формировании, функционировании внутренних систем эмбриона (анорхизм).
Первичный гипогонадизм разделяется на врожденный и приобретенный. Развивается в период раннего детства, его появление спровоцировано генетическими факторами, свойственными представителям сильного пола.
Отличительная черта – психический инфантилизм. Наиболее часто выражается:
- аномальным ростом;
- плохо развитым плечевым поясом;
- узкой грудной клеткой;
- неразвитой скелетной мускулатурой;
- непропорционально длинными конечностями;
- жировыми отложениями на боках, бедрах;
- маленьким размером полового члена;
- недоразвитостью простаты;
- отсутствием или минимальной растительностью на лице, лобковой зоне, подмышках;
- гипоплазией яичек, монорхизмом, анорхизмом, крипторхизмом;
- аномально высоким голосовым тембром.
Приобретенный гипергонадотропный гипогонадизм возникает как следствие перенесенного воспаления (орхита) или полученной травмы яичек, эндокринных сбоев (сахарного диабета, гипо-, гипертиреоза и др.), интоксикации ядами, алкогольными, наркотическими веществами, заражения вирусными инфекциями (ВИЧ, сифилисом, туберкулезом).
Для этой формы характерно повышенное значение гонадотропных гормонов, вырабатывающихся гипофизом и изначальное повреждение тестикулярной ткани. Существует также разделение гипогонадизма на гипо-, нормогонадотропный тип, появляющийся при патологическом изменении функции гипоталамуса, гипофиза.
Для вторичной формы свойственна избыточная масса тела, гипотиреоз, ухудшение функции надпочечников, эректильная дисфункция, полное отсутствие, ослабевание сексуального влечения, прогрессирующие психические расстройства.
Факторы, провоцирующие развитие расстройства:
- врожденный порок половых желез (дисгенезия, анорхизм);
- воздействие токсических веществ (химических соединений, спиртных напитков, сильнодействующих веществ в больших дозировках);
- лучевая, химиотерапия;
- постоперационные осложнения.
В некоторых случаях отмечается уменьшение выработки семенной жидкости, при этом уровень тестостерона может оставаться в пределах нормы или снизиться.
Диагностика гипогонадизма
Постановка диагноза производится на основании жалоб больного, анамнеза, с помощью проведения следующих обследований:
- анализа крови на определение концентрации гонадотропных и других гормонов, тестостерона;
- спермограммы;
- анализа мочи на кетостероиды;
- комлексного УЗИ;
- магнитно-резонансной томографии полушарий головного мозга;
- при необходимости производится цитогенетическое, хромосомное исследование, биопсия яичек.
Также проводится пальпация половых органов. Рентгенография позволяет с высокой точностью определить сроки полового созревания.
Лечение, профилактика, консультация андролога по вопросу гипогонадизма
Особых профилактических мер по предотвращению болезни не существует. Следует разумно и ответственно относится к таким важным периодам жизни, как подростковый период, беременность или роды для женщин, вступление во взрослую жизнь, первый секс.
Необходимо следить за собственным здоровьем. Придерживаться здорового образа жизни, сбалансированного питания, избегать приобретения вредных привычек. В случае возникновения какого-либо дискомфорта или проявления хотя бы двух-трех симптомов необходимо обратиться к врачу.
Лечение гипогонадизма подбирается индивидуально, с учетом особенностей течения. Основная цель – устранить причину развития патологии. Механизмом воздействия является стимуляция развития преимущественно методом гормональной коррекции с помощью медикаментозных препаратов.
Отсутствие своевременной, адекватной терапии может спровоцировать возникновение тяжелых осложнений, не поддающихся лечению. К ним относятся эректильная дисфункция, импотенция, мужское бесплодие, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы.
