Лазерная гольмиевая энуклеация простаты (HoLRP) незаменима для избавления пациентов от доброкачественной гиперплазии. Можно проводить манипуляции со значительными объёмами наростов. Мировая индустрия медицинской урологической помощи постоянно развивается и ищет наилучшие пути для решения возникающих проблем. Лазерная гольмиевая энуклеация простаты — яркий пример эффективной безболезненной операции. Совсем недавно трансуретральная резекция (ТУР) считалась лучшим способом хирургии инфравезикальной обструкции, выражающейся в доброкачественной гиперплазии. С появлением инноваций лечения простаты, одна из которых — гольмиевая лазерная энуклеация, врачи получили методику с наибольшими возможностями и наименьшими осложнениями.
Достоинства и преимущества
Лазерная установка, с помощью которой проводится гольмиевая энуклеация простаты, работает в инфракрасном диапазоне с длиной волны, равной 2.1 мирона. Это дало возможность использовать прозрачное гибкое кварцевое волокно, что, в свою очередь, позволило выполнять сложные манипуляции в самых труднодоступных местах. С точки зрения революционных решений гольмиевая лазерная энуклеация простаты совершила огромный качественный скачок в хирургической урологии. Она эффективна и безопасна.
К достоинствам можно отнести:
- Обеспечение сильного поглощения излучения с одновременной легкостью прохождения импульса через кварцевое волокнистое стекло. Такое сочетание необходимой гибкости и оптимальной мощности может дать только лазерная гольмиевая энуклеация простаты.
- Высокое максимальное пиковое напряжение, достигающее значений выше 4 кВт. За счет этого биологическая ткань тает и испаряется. В то же время абляция не наносит травм, так как глубина проникновения лазерного импульса не превышает 0,4 мм. Лазерная гольмиевая энуклеация не зависит от васкуляризации, исключает карбонизацию и развитие некроза, и снижает до минимума вероятность ожогов вокруг зон воздействия внутри простаты.
- Возможность воздействия как контактно, так и бесконтактно. На конце волокнистой гибкой кварцевой трубки нет повышенной температуры. Излучение не нагревает прозрачный кончик, отчего лазерная гольмиевая энуклеация безопасна для полостей простаты. В аппаратуре заложена способность самоочищения контактной точки с помощью специального излучения. Это предотвращает образование налета и пригорание отработанного биоматериала.
- Остановка крови (гемостаз) происходит благодаря скручиванию капилляров, предотвращающему появление тромбов. Тромбоз — опасное явление, которое может привести к тяжелым последствиям, если образовавшийся тромб оторвется от стенок сосуда. Поэтому гольмиевая лазерная энуклеация незаменима для лечения простаты при извлечении доброкачественной опухоли больших размеров.
Только гольмиевая энуклеация обладает этими преимуществами, которые обеспечивает новейшая лазерная технология для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Ее называют бескровной вследствие отсутствия характерного для хирургии кровотечения, так как кровь испаряется в месте воздействия.
Еще одним преимуществом можно назвать универсальность. В эту методику, как в швейцарский нож, заложена широчайшая многофункциональность. Кроме прямого назначения, для которого она разрабатывалась (энуклеация простаты), гольмиевая лазерная технология нашла множество применений без внешнего хирургического воздействия. Тем более что оставляемые рубцы быстро заживают и имеют минимальные размеры среди следов рубцевания в отличие от других способов хирургии.
Недостатки HoLRP
Из немногочисленных недостатков можно выделить длительность проведения процедуры. Так как гольмиевая лазерная энуклеация практически не имеет ограничений в размере удаляемой простаты, её назначают при объёме железы свыше 140 см3. Это усложняет процесс вывода отделённых кусков вследствие ограниченной проходимости уретры.
Работа в направлении ускорения процесса вывода отработанной плоти ведется постоянно. Итогом исследований и разработок стала технология HoLEP. В действительности это гольмиевая лазерная энуклеация простаты, совмещенная с механической морцелляцией, при которой скорость выведения возрастает до десяти грамм в минуту.
Должно пройти не менее двух десятков операций, чтобы врач смог постичь все нюансы процедуры. Кроме дорогостоящего оборудования она имеет сложную методологию, доступную только опытному хирургу.
Совмещение двух процедур в одной операции требует от врача универсального владения методиками трансуретральной резекции и морцелляции энуклеированных долей. Поэтому, если гольмиевая лазерная энуклеация простаты Вам необходима, обращайте внимание не только на технологии, но на и квалификацию врача и клиники.
