Симптомы камней в мочеточнике
Уролитиаз выражается следующей симптоматикой:
- почечными коликами, в особенности после физической активности;
- при частичной блокировке просвета – локализованной тупой болью;
- при полном закупоривании – трудностями с мочеиспусканием;
- спонтанными спазмами поясничного, крестцового отделов;
- болезненными ощущениями в мошонке.
Подобные явления часто служат общими признаками нарушения функции почек. Конкретные симптомы камней в мочеточнике типичны и проявляются следующими показателями:
- дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта, появлением тошноты с последующей рвотой, расстройством стула, повышенным газообразования, метеоризмом;
- учащенными позывами в туалет;
- повышением концентрации лейкоцитов в моче;
- кровянистыми примесями.
Если фрагмент начал движение по каналу, значит, его размеры небольшие и он вполне способен выйти самопроизвольно. В этом случае наблюдаются неинтенсивные спазмы, которые будут иметь кратковременный характер.
Когда боль становится нагнетающей, с многочисленными повторениями и при этом отмечается ухудшение самочувствия, вероятнее всего, камень застрял в мочеточнике. Больной чувствует озноб, распирание в подреберье.
Диагностика камней в мочеточнике
Первые подозрения о наличии патологии возникают при пальпации. Она в большинстве случаев бывает весьма болезненной. Комплекс диагностических исследований включает:
- лабораторный анализ мочи, позволяющий определить количество эритроцитов, лейкоцитов, солей, белка;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- эхограмму;
- урографию.
Клинические обследования дают четкое представление о месте расположения конкремента, его величине, форме. Изучив снимки, врач подтверждает диагноз, дает рекомендации, как вывести камень в мочеточнике.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу камней в мочеточнике
В зависимости от результатов диагностики подбирается наиболее эффективная методика.
Специалисты используют три вида терапии: выжидательную, хирургическую, эндовезикальную.
Первый вариант оптимально подходит в случае небольших образований. Применяется симптоматическое лечение, например медикаментозные препараты спазмолитического действия, антибиотики, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Такие мероприятия направлены на создание условий для самостоятельного выхода конкремента.
Удаление камня из мочеточника происходит несколькими способами. Эндоскопия подразумевает введение внутрь канальца специального хирургического инструмента в виде петли, который захватывает уплотнение и извлекает его наружу. Иногда используют методику рассечения, чтобы минимизировать травматизм, или стентирование (расширение стенок благодаря установке раскладной конструкции).
Дробление камня в мочеточнике осуществляется ультразвуковой волной. Она эффективно устраняет проблему, не оказывая вредного воздействия на мягкие ткани.
Дробление лазером производят эндоскопическим методом. В проток вводится электрод, оснащенный эндоскопом, через который пропускается луч. Воздействие позволяет раздробить крупный фрагмент на множество мельчайших, способных выйти без труда вместе с выделениями.
Удаление хирургическим путем производят в случае крайней необходимости, что связано с высокой вероятностью осложнений, длительными сроками послеоперационной реабилитации. Манипуляция совершается открытым способом. Сначала делается надрез на коже, затем – послойно до области поражения. После извлечения накладываются швы в обратном порядке.
Две последние терапевтические процедуры производятся под общей анестезией.
Обнаружен камень в мочеточнике – что делать?
Прежде всего, необходимо соблюдать лечебную диету. Ее цель – облегчить течение болезни, уменьшить проявления, препятствовать рецидивам, обострению.
По результатам анализа можно узнать химический состав отложений, с учетом чего формируется рацион питания. Рекомендуется исключить:
- продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, капуста, щавель, прочее);
- соли (маринады, солености, копченое мясо и подобное);
- кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.
Эффективной профилактикой считаются разгрузочные дни. В течение дня нужно употреблять больше свежих огурцов, арбузов. Следует пить определенные травяные чаи по назначению врача. При различной этиологии почечных отложений показано разное меню. Одному пациенту могут назначить отвар шиповника, тогда как другому это строго противопоказано.
Диета – это составляющая общей терапии, которую назначает врач.
