Причины
На сегодняшний день не удалось выяснить ни одной точной причины заболевания. Большинство врачей сходится во мнении, что его провоцируют врожденные патологии вен мошонки и почечной вены.
К другим возможным причинам относят:
- врожденные нарушения или же полное отсутствие клапанов яичковой вены, которое провоцирует повышенный кровоток, что влечет расширение вен гроздевидного сплетения;
- прямой угол впадения левой яичковой вены в левую почечную, что при некоторых условиях ухудшает левостороннее кровообращение (в 90 % случаев варикоцеле локализировано с левой стороны);
- слабость венозных стенок;
- артриовенозные свищи в почечном сосудистом русле;
- венная гипертензия в почках при некоторых почечных заболеваниях.
Как следствие, в области мошонки повышается температура на 2–3 градуса, это негативно влияет на жизнедеятельность и активность сперматозоидов.
Симптомы
Как таковых ярко выраженных симптомов развития заболевания нет. Чаще всего его диагностирует врач при профилактическом медицинском осмотре. Первыми признаками становятся одностороннее увеличение мошонки, слабая боль тянущего характера при занятиях физическим трудом, подъеме тяжестей, ходьбе или половом возбуждении, которая проходит после принятия горизонтального положения. При запущенном варикоцеле боль непрерывная. Изначально специалист может пальпаторно определить варикозное расширение, а с прогрессом болезни — визуально.
Степени заболевания:
- 1 — выявляется только пальпаторно, если пациент находится в вертикальном положении;
- 2 — варикозное расширение обнаруживается при любом положении больного, вены не спадают, функции яичка при этом остаются нормальными;
- 3 — расширение определяется визуально, яичко уменьшено.
Показания к операции
В каких случаях делают операцию на варикоцеле, должен знать каждый пациент, который столкнулся с этим заболеванием. Важно понимать, что в большинстве ситуаций операция — единственный высокоэффективный метод лечения. Во избежание прогресса патологии хирургическое вмешательство может проводиться даже на ранних стадиях, когда клинические проявления имеют скрытый характер. Главным показанием являются изменения спермограммы, поскольку до 20 % больных страдают бесплодием. Если наблюдается нормальная спермограмма, целесообразность оперативного вмешательства определяет лечащий врач.
Что касается лечения мальчиков, при невозможности проведения спермограммы оперативное вмешательство должно назначаться в любом случае, поскольку до момента окончания полового развития может возникнуть полное бесплодие. Кроме функциональных изменений, устраняется выраженный косметический дефект, что также немаловажно для больного.
Реабилитация и профилактика
Несмотря на существование и внедрение множества самых современных техник и методик оперативного лечения, количество рецидивов все еще остается высоким (до 20 %). Соблюдение некоторых правил поможет предотвратить повторение патологии, а именно:
- регулярно посещать врача-уролога или андролога;
- избегать тяжелой физической нагрузки, подъема тяжестей, длительной ходьбы;
- заниматься профилактикой запоров;
- в ранний послеоперационный период область паха держать в холоде;
- отказаться от алкоголя и курения;
- вести регулярную половую жизнь.
