Общая информация
Аденома — это наиболее распространенное урологическое заболевание, которое наблюдается преимущественно у мужчин пожилого и старческого возраста. На сегодняшний день точная причина развития этого заболевания не установлена, считается, что наиболее весомым этиологическим фактором есть возраст и другие хронические болезни мочеполовой системы.
Симптоматические проявления зависят от стадии:
- нарушения мочеиспускания отмечаются только при процессе опорожнения, остаточная моча не более 50 мл;
- более выраженные нарушения работы мочевого пузыря, остаточная моча – 50 мл и больше;
- полное нарушение работы мочеполовой системы, развивается острая задержка мочи и воспалительные заболевания почек.
К другим типичным симптомам относят частые (в особенности ночные) позывы к мочеиспусканию, небольшие порции урины и ощущение неопорожненного пузыря. К тяжелым последствиям, которые развиваются при отсутствии терапии, относят острую задержку мочи и появлении в ней примеси крови, почечную недостаточность, инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Диагностика
Список диагностических процедур для выявления аденомы, рекомендованный ВОЗ:
- опрос больного, сбор жалоб;
- пальцевое ректальное обследование с целью пальпации предстательной железы;
- анализ на ПСА (простато-специфический антиген);
- ведение суточного дневника мочеиспусканий;
- УЗИ уринозного пузыря и почек;
- трансректальная ультрасонография;
- уретроцистоскопия.
Лечение
Цель лечения — улучшение качества жизни больного и остановка прогрессирования болезни. Существует консервативная и оперативная терапия. К консервативным методам относится прием медикаментов, которые восстанавливают нормальный баланс тестостерона в организме, уменьшают объем простаты, нормализируют процессы опорожнения, снижают уровень ПСА.
Следующий принципиальный вопрос, который возникает у большинства пациентов: в каких случаях рекомендована операция аденомы простаты?
Показаниями для такого вмешательства выступают:
- хронические инфекционные болезни мочевыделительной системы;
- острая задержка мочи, которая устраняется только при постановке катетера;
- появление крови и примеси гноя в урине;
- развитие почечной недостаточности;
- мочекаменная болезнь;
- неэффективность консервативной терапии.
Наиболее распространенная, эффективная и безопасная методика операции — это трансуретральная резекция простаты (удаление опухоли через разрез в уринозном пузыре). Операцию проводят чаще всего с использованием спинномозговой анестезии, реже применяют общий наркоз. После оперативного лечения больному на протяжении первых нескольких суток показан строгий постельный режим. На период 2–3 недель до момента минимального заживления послеоперационных швов устанавливается уретральный катетер. Далее больной должен соблюдать строгие правила реабилитации, которые включают в себя максимальное ограничение физических нагрузок, диету, прием приписанных медикаментозных препаратов.
