Медики выделяют четыре степени аденомы простаты. Характерная особенность последней стадии – нарушение функций сфинктера мочевого пузыря, при которой наблюдается капельное недержание мочи. Лечение патологии возможно лишь оперативным путем.
Энуклеация простаты 4-й степени: ход операции
Энуклеация простаты 4-й степени – оперативное вмешательство, представляющее собой эндоскопическую методику, т.е. выполняющуюся без нарушения целостности кожных покровов пациента. Доступ к операционному полю хирург получает через просвет мочеиспускательного канала.
Суть процедуры энуклеация простаты четвертой степени заключается в вылущивании аденоматозных тканей. Капсула предстательной железы остается неповрежденной. Параллельно с удалением гиперплазированных тканей выполняется прижигание поврежденных сосудов. Удаленные ткани перемешаются в мочевой пузырь, где выполняется их измельчение и последующий вывод наружу при помощи морцелятора.
В качестве анестезии при энуклеации простаты используется спинальный наркоз, что делает хирургическую процедуру совершенно безболезненной. Продолжительность операции по энуклеации простаты зависит от объема предстательной железы и при четвертой степени занимает максимально длительное время: примерно два с половиной часа.
Послеоперационный период
По завершении процедуры энуклеация простаты 4-й степени в мочевой пузырь пациента устанавливается катетер, по которому осуществляется отток мочи. Уретральный дренаж извлекается на первые–третьи сутки после энуклеации. После этого пациент поступает на выписку.
В первые несколько суток у мужчины могут возникать проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, а сам процесс бывает несколько болезненным.
В амбулаторном режиме мужчина проходит тесты, определяющие скорость потока мочи и общее состояние мочевого пузыря. Выздоровление подтверждается его полным и беспрепятственным опорожнением. Отсеченная в ходе энуклеации ткань направляется на биопсию.
Энуклеация простаты 4-й степени: вероятные осложнения
Вероятность формирования побочных эффектов после энуклеации простаты четвертой степени значительно снижается в сравнении с альтернативными методиками.
Могут наблюдаться:
- чувство жжения;
- выделение сгустков крови при мочеиспускании;
- частые позывы;
- ретроградное эякулирование;
- развитие инфекционной патологии мочеполовой системы;
- обструкция;
- травмирование уретры, сопровождающееся сужением просвета;
- временное недержание мочи.
Кроме этого, может возникать необходимость в еще одной установке катетера, развитие сильного кровотечения и необходимость повтора процедуры морцелляции.
Рекомендации
В течение двух следующих месяцев после выполнения энуклеации простаты 4-й степени потребуется соблюдение определенных рекомендаций:
- днем нужно выпивать два литра воды;
- необходимо отказаться от поднятия тяжестей, больших физических нагрузок, поездок на велосипеде;
- рацион должен содержать большой объем клетчатки (чтобы избежать запоров);
- запрещается прием горячих ванн и посещение сауны.
Также потребуется половое воздержание в течение первого послеоперационного месяца.
