С целью определить стадию патологического процесса и серьезность ситуации назначается комплекс диагностических мероприятий, специфические анализы, в частности, спермограмма с морфологией по Крюгеру.
Показания для морфологии по Крюгеру
Прямым показанием к проведению обследования являются проблемы, связанные с фертильностью. Если пара в течение 12 месяцев при условии незащищенных половых актов не в состоянии зачать потомство, следует обратиться за медицинской помощью.
Методика позволяет исследовать в полной мере строение сперматозоида. В процессе морфологии сперматозоидов по Крюгеру обнаруживаются следующие патологические изменения:
- неправильная форма головки (грушевидная, коническая, трапециевидная, шарообразная), размер (макро-, микроголовки), двойные (из одной шейки или слипшиеся);
- присутствие в ней вакуоли;
- отсутствие акросом (глобозооспермия);
- хвост обладает аномальной длиной, структура имеет неправильные изгибы, утолщения;
- неполный хромосомный набор.
В результатах можно увидеть заключение – морфология по Крюгеру 1. Это означает, что у пациента присутствует патология в единственном числе, в определенной части спермии. Цифра указывает на количество дефектов.
Причина дефекта – нарушенный сперматогенез. В силу определенных факторов половые железы не в состоянии произвести сперму высокого качества. К ним относятся полученные механические травмы мошонки, различные виды облучения, воздействие химиотерапии, постоперационные осложнения, воспалительные процессы мочеполовой системы, заболевания вследствие ИППП, гормональные сбои.
Нормы морфологии по Крюгеру
В большинстве случаев, такое обследование назначается после проведения основной спермограммы.
Морфология по Крюгеру позволяет максимально точно оценить качественный показатель гамет, в том числе их функционирование (скорость, способность проникать в яйцеклетку), а также параметры объема, вязкости (плотности), кислотности, окраски эякулята.
Диагностика требует предварительной подготовки:
- воздерживаться от семяизвержения несколько суток;
- накануне не посещать парные, сауны;
- отказаться от употребления алкогольных напитков.
Материал сдается методом мастурбации, собирается в специальный контейнер. Долгое хранение запрещено.
Анализ проводится с помощью микроскопа после окрашивания полученного материала по методу Папаниколау. Красящие вещества в ходе лейкоскрина используются для того, чтобы отличить лейкоциты от незрелых клеток эякулята. Подсчет количества сперматозоидов проводится дважды. При повышенном уровне лейкоцитов диагностируют воспаление в мочеполовой системе.
Норма морфологии по Крюгеру учитывает:
- исключительно идеальные единицы, отвечающие критериям. Форма головки – строго овальная, передняя ее часть (акросома) хорошо выделяется, занимает положенные 40–70 % от основного объема. Размеры: ширина – 2,5, длина – 4 мкм, шейка – 6 мкм, хвостик извилистый, структура – нормальная;
- количество клеток – в норме от 14 % и более (15 млн/ мл). Меньшая концентрация или полное отсутствие свидетельствует об олигоспермии, азооспермии;
- траекторию движения – по прямой продвигаются не менее 32 % гамет (более низкий показатель – признак астенозооспермии).
- численность неполноценных клеток (допустимо их наличие в небольшом количестве, превышение норм указывает на тератозооспермию).
Морфология по Крюгеру 3 свидетельствует о трех видах дефектов.
Спермограмма с морфологией по Крюгеру
Для максимальной точности, в особенности при получении результатов, показывающих отклонение, назначается повторная диагностика.
Проведение рекомендуется спустя месяц. В этот период необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. В случае невозможности отмены стоит проконсультироваться с врачом. Нельзя сдавать анализ после перенесения простудного и других заболеваний, которые сопровождаются повышенной температуры тела. Нередко назначается дополнительный тест на присутствие антиспермальных тел (антител), чтобы исключить аутоиммунную реакцию.
При подтверждении бесплодия партнерам рекомендуют процедуру ИКСИ, ЭКО. Перед этим пациент принимает соответствующее лечение, возможно, проходит стимуляцию.
