Причины
Два фактора, которые влияют на появление заболевания — это патологии вен мошонки и почек. Чаще всего наблюдается локальное — левостороннее — поражение (90% случаев). Это происходит из-за специфического угла впадения левой яичковой в левую почечную вену, что при некоторых условиях затрудняет кровообращение.
К другим причинам развития болезни относят:
- вялость венозных стенок;
- врожденные нарушения или же отсутствие клапанов яичковой вены, которое провоцирует повышенный кровоток и приводит к расширению вен гроздевидного сплетения;
- венную гипертензию в почках при их заболеваниях;
- артриовенозные свищи в почечном сосудистом русле;
- заболевания тазовых органов, кишечника и почек.
Симптомы
На ранних этапах недуг не проявляется клинически. Обычно он обнаруживается у молодых людей при прохождении регулярных медосмотров. Его симптомы:
- одностороннее увеличение мошонки;
- боль в паху при физическом напряжении (на поздних стадиях — и в состоянии покоя), эрекции и эякуляции;
- бесплодие;
- увеличение и выступание вен гроздевидного сплетения.
Лечение варикоцеле: как называется операция
Разделяют консервативную и оперативную терапию. Первая назначается на ранних стадиях заболевания при стабильной спермограмме и подразумевает прием медикаментозных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию, устраняют гипоксию тканей, снимают спазм и тормозят развитие болезни.
Но основной способ избавиться от болезни — оперативное вмешательство. Пациенты часто интересуются операцией варикоцеле: как она называется, где выполняется, какие виды бывают. Независимо от вида вмешательства, его суть — пережатие вены и прекращение неправильного кровотока к варикозному расширению.
Выделяют следующие оперативные техники:
- по Иваниссевичу (самая распространенная) — яичковая вена выделяется в забрюшинном пространстве, ее края перевязываются и рассекаются по центру. Анестезия — спинномозговая;
- по Палломо — выполняется по тому же принципу, что и предыдущая, разница только в том, что здесь сечение локализируется выше пахового канала и дополнительно перевязывается яичковая артерия.
- лапароскопию проводят под общим наркозом: через три надреза на брюшной стенке вводят эндоскоп и пересекают сосуды забрюшинного пространства, не задевая при этом артерий;
- эндоваскулярная операция — введение через бедренную вену тонких катетеров, по которым вводятся склерозирующие препараты и сосуды закупориваются специальными приспособлениями. Обезболивание — спинальная анестезия. Преимущества — отсутствие крупных разрезов и короткий восстановительный период, среди недостатков — риск развития флебита и попадания склерозирующего препарата в общий кровоток.
Реабилитация и профилактика
Несмотря на эффективность оперативного лечения, риск рецидива все ещё остается высоким. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения и не дать варикоцеле развиться снова, врачи рекомендуют соблюдать ряд простых, но важных указаний:
- избегать серьезной нагрузки, подъема тяжестей, длительной ходьбы;
- вести полноценную половую жизнь;
- придерживаться здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек;
- проводить профилактику запоров, чтобы не допустить повышения давления в области таза;
- проходить регулярные медицинские осмотры.
