В последние годы медики отмечают, что заболевание «молодеет», и гиперплазию констатируют у тридцатилетних мужчин. Точные причины до сих пор не установлены, но статистика показывает, что на появление аденомы влияют:
- возрастные гормональные перестройки;
- неправильное питание, недостаток растительной пищи в рационе, ожирение;
- длительные стрессы и депрессии;
- тяжелая физическая работа;
- социально-экономические условия жизни, неблагоприятные климат и экология.
Ускоряют развитие болезни курение, алкоголь, неразборчивые сексуальные связи, венерические инфекции.
Прогноз
Даже доброкачественная опухоль при отсутствии качественного лечения может привести к серьезным последствиям:
- хроническому циститу, пиелонефриту, почечной недостаточности, простатиту;
- образованию камней вследствие задержки мочи;
- сильным болям и невозможности мочеиспускания.
Поэтому важно обращать внимание на изменения физиологического состояния, дискомфорт в области паха и почек, чтобы не пропустить первые признаки патологии и своевременно начать терапию.
Диагностика
Уролог назначает и проводит:
- сбор анамнеза, ректальное пальцевое обследование органа;
- урофлоуметрию (исследование степени сокращения мочеиспускательного канала) и УЗИ (для определения размеров опухоли, узелковых образований, камней в мочевом пузыре);
- дифференциацию гиперплазии и рака предстательной железы (сдается кровь на ПСА – простатоспецифический антиген);
- биопсию (по показаниям);
Уточнение диагноза необходимо для адекватного выбора метода хирургического вмешательства.
Хирургия при гиперплазии
При неэффективном консервативном (медикаментозном) лечении рекомендуется проводить аденомэктомию. В зависимости от механизма, определяющего, как проводить операцию по удалению аденомы простаты, выделяют три способа оперативного вмешательства:
- хирургическая резекция открытого типа;
- трансуретральный метод;
- лапараскопия.
Открытая аденомэктомия проводится редко: если появились спайки и требуется повторная процедура или если малотравматичные методы противопоказаны.
При трансуретральной операции доступ к железе получают, пропуская через уретру эндоскоп с видеооптикой. Это малоинвазивный метод. Выбор хирургических инструментов зависит от того, как делают операцию по удалению аденомы простаты. Существует три основных способа:
- Трансуретральная резекция — использование электропетель, срезающих ткани.
- Трансуретральное рассечение — железа надсекается элетроскальпелем.
- Лазерная энуклеация — ткани доброкачественных опухолей любого размера вырезаются с использованием энергии лазера.
Основные факторы при выборе типа оперативного вмешательства — размер опухоли и осложненная спайками первичная резекция.
Послеоперационные осложнения
В зависимости от выбранной методики, возможны ранние и поздние осложнения:
- появление сгустков крови в моче, обильные кровотечения, требующие трансфузионной терапии (переливания крови);
- нарушения частоты и полноты мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
- инфицирование мочеполовых органов;
- нарушение эрекции или семяизвержения (нужна консультация андролога), энурез (непроизвольное выделение мочи), сужение уретры;
- общие осложнения: тромбоз легочной артерии, тромбоз вен, постоперационная пневмония;
- Иногда возможен рецидив;
Рекомендации
Полная реабилитация наступает через несколько месяцев. В этот период необходимо соблюдать некоторые правила:
- Чтобы не произошло расхождения швов, первое время рекомендуется избегать физического перенапряжения, резких движений, подъемов тяжестей.
- Полезно выпивать до двух литров жидкости, чтобы промывать полость мочевого пузыря, ускорять заживление.
- Желательно избегать запоров, напряжения при дефекации. Если беспокоят запоры, можно выпить слабительные препараты, рекомендованные врачом.
- Соблюдать диету, предписанную специалистом.
- Обратиться за консультацией к врачу, если появились сгустки крови в моче, болезненное мочеиспускание, другие симптомы.
