Симптомы паранефрита
Основные причины паранефрита — переохлаждение, травмы, снижение иммунитета, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, застойные явления, нарушения оттока жидкости, дисфункция мочевого пузыря, воспаления органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Возбудители первичной формы — грамположительные бактерии, вторичной — превышение допустимых концентраций вредоносных бактерий (кишечной палочки, стрептококков и других).
Симптомы паранефрита зависят от места локализации инфекции, острого или хронического характера патологии.
Признаки острой формы заболевания:
- резкое повышение температуры тела (38-40 градусов);
- озноб;
- слабость, недомогание, сонливость;
- усиленное потоотделение, пульс;
- спустя сутки в поясничном отделе между ребрами, в спине локализуется тупая, тянущая боль;
- артериальная гипертензия;
- покраснение, опухание кожного покрова над пораженной зоной;
- сглаживание талии со стороны воспаления, сутулость;
- повышение количества лейкоцитов;
- изменение цвета мочи.
При хроническом течении отмечаются болезненные ощущения в спине, при пальпации прощупывается измененная структура органа. Острый паранефрит опасен осложнениями. Они проявляются распадом пораженной клетчатки или интенсивным нагноением. При прорыве гной заполняет наиболее ослабленные прослойки: подкожный слой, плевральную полость, зону под диафрагмой, малый таз, мочевой пузырь.
Диагностика паранефрита
Врач на первичном осмотре исследуют участок подреберья. Гнойный паранефрит следует дифференцировать с опухолью почки. Основные диагностические исследования:
- клинические анализы крови, мочи;
- УЗИ;
- рентгенография;
- экскреторная урография;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- пункция поясничного отдела (при необходимости).
В качестве дополнительных исследований назначаются термография, радионуклидная (радиоизотопная) методика.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу паранефрита
Основные принципы профилактики — ранняя диагностика, своевременное проведение терапевтических мероприятий с целью устранения патологических явлений различного характера. Лечение паранефрита проводится оперативным или консервативным способом в зависимости от степени тяжести заболевания.
При обострении требуется госпитализация. На ранней стадии назначается симптоматическая терапия:
- курс антибиотиков;
- медикаментозные препараты, направленные на дезинтоксикацию;
- иммуностимулирующие средства;
- физиотерапевтические процедуры.
При гнойном паранефрите почки показано оперативное вмешательство:
- при средней степени тяжести либо в качестве подготовительного этапа используют установку дренажа;
- частичное удаление склерозированных фрагментов лоханки, мочеточника, почечных ворот;
- нефрэктомия;
- восстановление проходимости мочевыводящих путей.
Нередко проведение органосберегающего хирургического мероприятия становится причиной рецидивов или повторных абсцессов. В таком случае показано проведение вторичной нефрэктомии.
В послеоперационный период пациенту назначается прием глюкокортикоидов, лидазы. Рекомендуется придерживаться специальной лечебно-профилактической диеты, комплекса физических упражнений, соблюдать питьевой режим.
