Причина возникновения – структурные особенности физиологии как мужчины, так и женщины. У мужчин почечное ложе находится глубоко внутри и сужается резко вниз, имеет коническую или воронкообразную форму, что лишает его подвижности.
У женщин эта ниша цилиндрической формы, маленькая, короткая с широким проемом внизу. Поэтому развитие нефроптоза больше характерно для женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно при недостаточном весе, когда отсутствие жиров и неплотные фасции могут привести к нисходящей транслокации части организма.
Симптомы подвижности почки
Различие между физиологической и патологической подвижностью почки установить достаточно сложно.
Нефроптоз не имеет ярко выраженной симптоматики и обнаруживается во время диагностики других болезней.
Различают три стадии заболевания.
На первом этапе признаки незначительные, сам орган отчетливо прощупывается в передней брюшной области на вдохе. Некоторые пациенты жалуются на неспецифическую боль в животе, в поясничном или сакральном отделе.
На второй стадии характерна повышенная подвижность почки, которая ощущается в области подреберья. В положении стоя чувствуется тяжесть, а боль похожа на почечные колики. Обычно это происходит во время длительной прогулки или физического труда. Типичное проявление – нарушение мочеиспускания и повышенное кровяное давление, функциональные расстройства нервной системы.
Повышенная подвижность правой почки увеличивается на третьей стадии заболевания. При изгибе мочеточника возникает нарушение кровотока и задержка мочи, что приводит к гематурии.
Во время приступов нередко появляется тошнота, холодный пот и расстройства дыхания.
Боли при нефроптозе правой почки возможны при физической нагрузке или когда больной стоит.
Причины подвижности почки
Причины возникновения нефроптоза не изучены окончательно, но наиболее очевидными признаны:
- внезапная и бесконтрольная потеря веса;
- нарушения в развитии соединительных тканей;
- тяжелые роды;
- долгосрочная тяжелая физическая работа в стоячем положении;
- ослабление связок внутренних органов;
- травмы в области поясницы;
- наличие опухолей в забрюшинной области.
Подвижность почек у ребенка возможна как следствие врожденных анатомических и физиологических аномалий: слабой соединительной ткани, непропорциональности тела, несовершенной формы почечных ниш.
Диагностика, лечение, консультация уролога по вопросу подвижности почки
Диагноз нефроптоз правой почки ставится на основании результатов обследования:
- урографии – тест, определяющий степень подвижности и состояние мочевыводящих путей;
- радиологии – исследование на фоне контрастного агента в вене, который точно определяет положение бобовидной части тела;
- изотопной сцинтиграфии – оценка почечной дисфункции и разница в работе органа вертикально и горизонтально;
- измерении кровяного давления в позиции стоя и лежа;
- других анализов и лабораторных тестов.
При установленном диагнозе нефроптоз 1 степени правой почки лечение заключается в поддерживающей терапии. На более поздних этапах развития болезни медикаментозных способов недостаточно.
Консервативное лечение – это комплекс процедур, которые способствуют возвращению органа на место. В некоторых случаях патологическое состояние возможно вылечить только с помощью хирургического вмешательства.
К малоинвазивной терапии относится гимнастика при нефроптозе правой почки – специальные упражнения, которые укрепляют мышцы брюшного пресса. Рекомендуется уменьшить физические нагрузки и носить специальный корсет, который будет поддерживать бобовидную часть тела в нормальной позиции. Для пациентов с недостаточным весом при недуге необходимо усиленное, но сбалансированное питание.
Показание к инвазивному лечению – это избыточная подвижность почки, которая развивалась на протяжении нескольких лет, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, гематурия, гидронефроз, изменения в почечной артерии. Принцип действия основан на скреплении органов швами путем сшивания фиброзной капсулы.
Нефроптоз – нетипичное заболевание, и лечение требуется в случае возможных осложнений, когда сопутствующий нефрит или гематурия могут привести к почечной недостаточности.
Появление проблем с мочеиспусканием, внезапных болей в области поясницы и необъяснимых колик, которые иногда сопровождаются повышенной температурой тела, требует консультации уролога.
