Орхиэктомия бывает нескольких типов.
- Простая подразумевает удаление тестиса вместе с семенным канатиком./li>
- Подкапсульная заключается в иссечении железистых тканей./li>
- Радикальная или паховая — резекция яичка вместе с семенным канатиком.
Показания к орхиэктомии бывают медицинскими и эстетическими. Наиболее распространенная причина — это рак придатков или предстательной железы, травмы, врожденные патологии, переизбыток тестостерона. Проводится орихэктомия во время операции по смене пола.
Подготовка и процесс проведения операции
Подготовка к операции заключается в обследовании наружных половых органов, сдаче анализов, изучении анамнеза. За несколько дней до манипуляции отменяют прием практически всех лекарственных препаратов. Нельзя принимать пищу за 8 часов до операции, пить за два часа.
Удаление яичка — несложное хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Яичко выводится через разрез на мошонке и отсекается. При паховой орхиэктомии удаляется и канатик. На операционную рану накладываются швы. Для большинства пациентов важно сохранить эстетичный вид наружных половых органов, поэтому в большинстве случаев еще до операции подбирается имплантат — силиконовый протез который по форме и размеру точно повторит удаленный орган.
Послеоперационный период
В первые дни после орхиэктомии у пациента может наблюдаться припухлость мошонки, боль при пальпации, незначительное повышение температуры. При неправильном уходе за послеоперационной раной может возникнуть воспаление, инфицирование, ослабление швов, кровотечение.
В первые 2-3 недели после удаления яичка противопоказано:
- заниматься спортом;/li>
- делать резкие движения;/li>
- поднимать тяжести;/li>
- заниматься сексом;/li>
- посещать сауну или баню, бассейн;/li>
- принимать ванну.
При этом рекомендуется:
- принимать душ или обтирать наружные половые органы 2-3 раза в день;/li>
- пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды;/li>
- прикладывать к паху пакет со льдом для профилактики отечности;/li>
- носить паховый бандаж.
Функции яичек
Основная функция семенников — выработка андрогенов. Так, тестостерон отвечает за половое влечение, а также стимулирует развитие костной ткани, активирует кровоток. Ошибочно мнение, что после удаления яичка возможное последствие — это отсутствие эрекции, соответственно, и половой жизни. Если мужчине была произведена односторонняя резекция, второй семенник способен выполнять функции в полном объеме. В ином случае назначается заместительная гормональная терапия.
Изменение гормонального фона (гиподинамизм) отражается на внешнем виде: увеличивается вес за счет увеличения жира, уменьшается мышечная масса, кожные покровы становятся дряблыми, костная ткань теряет плотность.
Возможные последствия резекции яичка:
- средняя прибавка веса от 4 до 10 кг;
- появление растяжек на коже ввиду снижения уровня коллагена и эластичности, повышенной сухости;
- специфическое увеличение груди, ее болезненность при пальпации;
- снижение чувствительности половых органов;
- психологическая импотенция, возникшая на фоне неудовлетворенности внешним видом своих гениталий;
- снижение либидо или полная потеря полового влечения;
- быстрая утомляемость, со временем приобретающая хроническую форму;
- склонность к необоснованным перепадам настроения, раздражительности;
- симптомы женского климакса: потливость, приливы и отливы.
У небольшого процента мужчин, которым была назначена гормональная терапия, проявляются симптомы остеопороза — боль в костях, склонность к переломам, ранняя седина, усталость, образование налета на зубах.
