Симптомы приапизма
Различают истинный и перемежающийся приапизм у мужчин. Изначально проявления возникают в ночное время, во время сна, когда наблюдается:
- максимальное напряжение полового члена, при этом интенсивное кровоснабжение происходит лишь в кавернозных телах;
- изменение цвета кожного покрова (покраснение, потемнение, синюшность);
- болезненные ощущения у основания пениса, в области промежности, в паху;
- спустя некоторое время происходит сильный отек всего органа;
- отсутствие эякуляции;
- в начале процесса мочеиспускание является возможным, с наступлением отечности – нет.
На начальном этапе симптомы приапизма возникают примерно один раз в 7–10 дней, затем проявления могут происходить ежедневно. В тяжелых случаях напряжение случается за ночь многократно. При этом боль приобретает высокую интенсивность.
Патология в истинной форме может длиться до 6 часов и сопровождается сильными болевыми ощущениями, трудностями при мочеиспускании. Помочь подручными способами не только невозможно, попытки могут серьезно навредить здоровью мужчины.
Разновидности расстройства:
- ночной приапизм (псевдоприапизм);
- артериальный, характеризуется увеличенным объемом крови, заполняемой половой орган;
- венозный – результат нарушения кровяного оттока;
- идиопатический, являющийся наиболее распространенным;
- острый;
- хронический.
Причины приапизма:
- опухоли, кисты, локализованные в различных отделах головного мозга, сдавливающие участки, стимулирующие эректильную функцию;
- неврологические диагнозы;
- травмы позвоночника, спинного мозга, черепно-мозговые, гениталий, мошонки;
- гематогенные патологии, лейкоз;
- воспалительные процессы мочеполовой системы с новообразованиями различной этиологии.
Провоцирующие факторы – почечная недостаточность в хронической форме, алкогольная, наркотическая интоксикация, сахарный диабет, несоблюдение рекомендуемой дозировки определенных групп медикаментозных препаратов, имеющих подобные побочные эффекты (виагра и подобные), терапия, основанная на антидепрессантах.
Диагностика приапизма
При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу, потому что высока вероятность развития серьезных последствии, например импотенции, гангрены, тромбоза тазовых вен. Отрыв, попадание тромба в сердце может спровоцировать смерть. На первичном осмотре составляется анамнез, в том числе семейный, для исключения факта наследственной предрасположенности. Диагностические мероприятия включают:
- общий, биохимический анализ крови;
- коагулограмму, определяющую степень свертываемости;
- определение концентрации углекислого газа, кислорода;
- УЗИ пениса;
- магнитно-резонансную, компьютерную томографию головного мозга;
- тест на наличие в организме токсинов, наркотических веществ, ядов;
- ангиографию с применением рентгеноконтрастирующего препарата.
В качестве дополнения может понадобиться консультация профильных специалистов: инфекциониста, андролога.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу приапизма
Наилучшими профилактическими мерами служат:
- своевременное комплексное медицинское обследование, выявляющее патологические явления в сосудах, протоках;
- предотвращение травматизма интимной, паховой зоны, поясничного отдела, спины, головы;
- ограничение, отказ от употребления алкоголя, наркотиков;
- разумный прием стимулирующих эректильную функцию средств.
Лечение приапизма предполагает использование консервативной или радикальной методики.
Основным способом воздействия является второй способ. При хирургической манипуляции организуется обходной механизм для кровяного оттока. В большинстве случаев используют метод шунтирования. Консервативная терапия используется в качестве вспомогательной. Симптоматическое лечение подразумевает обезболивание, инъекциях щелочного раствора в вену, приложении холода у пораженному участку.
Иногда выполняется эмболизация. Под рентгенологическим мониторингом внутривенно фиксируется катетер в месте нарушенного кровотока, через него вводят блокирующее вещество.
