Патология простаты
Предстательная железа делает возможным выброс семени в уретру, разжижает сперму, улучшая активность половых клеток, синтезирует секрет, защищающий и питающий сперматозоиды.
У многих мужчин старше сорока эта железа перестает функицонировать нормально. Ее ткани бесконтрольно увеличиваются в размерах и становятся более плотными, что влечет за собой проблемы с потенцией. Кроме того, из-за особенностей расположения простаты (под мочевым пузырем с обхватом уретры), гиперплазия способна негативно повлиять на работу всей выделительной системы.
В медицине такое разрастание называется аденомой. Медленный рост и отсутствие метастазов позволяют отнести ее к разряду доброкачественных опухолей.
Стадии и симптомы
Заболевание протекает в три стадии, сопровождающиеся сменой направлений гиперплазии и разными осложнениями:
- Компенсированная аденома. Протекает в первые годы болезни и не вызывает ощутимого дискомфорта. Отмечаются лишь частые ночные позывы к мочеиспусканию, задержка и вялость струи.
- Субкомпенсированная. Именно на этом этапе мужчины чаще всего обращаются к специалисту, так как к симптомам добавляются императивные позывы, неполное опустошение мочевого пузыря, непроизвольные мочеиспускания.
- Декомпенсированная. Характеризуется значительной растянутостью мочевого пузыря. В местах наибольшего истончения стенок образуются «карманы», в которых моча застаивается, провоцируя воспалительные процессы.
Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Если на раннем периоде рост опухоли можно замедлить медикаментозными средствами, то на последних этапах врачи рекомендуют оперативное вмешательство, один из видов которого — трансвезикальная аденомэктомия.
Подготовка к операции и ее проведение
Важно провести детальную диагностику, включающую несколько анализов крови (клинический, на сахар, свертываемость, СПИД, сифилис, гепатит), УЗИ (чтобы определить количество остаточной мочи) и урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания). Далее анестезиолог определяет оптимальный вид наркоза. За восемь часов до начала операции нельзя есть и пить, а непосредственно перед процедурой делают очистительную клизму и сбривают волосы в паховой зоне.
Первый этап подразумевает внутривенную и внутримышечную дезинфекцию. Затем хирург производит разрез от пупка до лобковой кости, раздвигает ткани и приподнимает специальным инструментом мочевой пузырь для удобства рассечения его стенки. Получив доступ к простате, врач одной рукой направляет ее через прямую кишку, а другой аккуратно удаляет опухоль. После этого операционный разрез послойно сшивается. Больному в мочевой пузырь вводится катетер, а в рану устанавливается дренажная трубка для промывания от сгустков крови.
Данное хирургическое вмешательство относится к категории наиболее инвазивных, поэтому длительность операции и время пребывания в клинике после трансвезикальной аденомэктомии зависят от общего состояния здоровья пациента и послеоперационных осложнений (или их отутствия).
