Причинами патологического состояния становятся:
- удар в поясничную область;
- травмы при падении на спину;
- резкое и сильное сотрясение тела;
- повреждения, возникшие вследствие проведения некоторых медицинских процедур (катетеризация, дробление камней при мочекаменной болезни и др.);
- сильное сдавливание или на протяжении длительного срока;
- почечные заболевания: гидронефроз (быстро развивающееся расширение почечной лоханки и чашечек из-за нарушения нормального оттока мочи), нефроптоз (аномально высокая подвижность органа с его смещением из обычного анатомического положения), врожденные дефекты.
Опаснее всего для здоровья человека ушиб почек при падении, так как ему могут сопутствовать другие тяжелые ранения, вызывающие кровопотерю и общее ухудшение здоровья и самочувствия. При происшествии тяжело определить, какие внутренние повреждения были получены.
Симптомы ушиба почки
Главный признак ушиба почек – резкое появление сильной боли, которая локализуется в месте повреждения. Она носит колющий характер и иногда отдает в брюшную полость.
Помимо этого в моче появляется кровь (гематурия). То, как быстро и интенсивно она проявляет себя, можно судить о тяжести повреждений. Различают три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При большом количестве выделяемой крови развивается анемия.
Из-за скопления крови, иногда с мочой, в забрюшинной клетчатке или рядом с почками появляется сначала небольшая припухлость, а потом и значительный отек с травмированной стороны. Отечность заметна в пояснице или подреберной зоне. Скопление мочи происходит при тяжелых ранениях, если была нарушена целостность органа.
При ушибе почки симптомы, уже названные, дополняются такими проявлениями:
- слабость и ухудшение общего состояния;
- дизурия (нарушения оттока мочи);
- тошнота и рвота;
- повышенная температура тела;
- головокружение и потеря сознания;
- непроходимость кишечника (парез);
- резкое изменение артериального давления;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- вздутие в брюшной полости.
В сложных ситуациях может развиваться шоковое состояние. Оно характеризуется понижением артериального давления, учащением пульса, поверхностным дыханием, бледностью кожи, появлением холодного пота, помрачением сознания или его потерей. При наличии таких признаков больного нужно срочно доставить в больницу.
Последствия ушиба почек
Отбитые почки, если откладывать лечение, могут привести к довольно серьезным осложнениям. Среди них наиболее распространенные:
- сепсис (распространение патологических элементов по всему организму с током крови);
- околопочечные нагноения;
- сильное внутреннее кровотечение;
- малокровие;
- развитие сложного воспалительного процесса;
- хронические незаживающие раны почечной структуры;
- образование свищей;
- отрыв сосудистой ножки, мочевого протока, лоханки;
- перитонит (воспалительный процесс в брюшине);
- разрыв.
При ушибе почки симптомы могут дополняться признаками перелома ребер, нарушения целостности легкого, печени или других органов, тогда и лечение должно быть скорректировано в соответствии с клинической картиной.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу ушиба почки
Большое значение имеет диагностика состояния пострадавшего. С помощью таких диагностических приемов можно точно определить характер повреждений:
- <
- анализ крови и мочи;
- ультразвуковая диагностика (простой и общедоступный метод определения внутренних нарушений);
- рентгенография (дает информацию о наличии гематом, костных переломов, внутренних повреждений);
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
- экскреторная урография (проверка с введением контрастного вещества);
- ретроградная уретропиелография;
- хромоцистоскопия (исследование мочевыделительной функции);
- цистоскопия.
Если был диагностирован ушиб почки, лечение зависит от нескольких условий: уровень функциональных нарушений, тяжесть нанесенного вреда, наличие сопутствующих травм органов и систем, предпосылки к осложнениям.
Основные терапевтические мероприятия:
- непосредственно после травмы к больному месту следует приложить холодный компресс;
- соблюдение постельного режима без резких движений;
- при сильном болевом синдроме назначаются болеутоляющие препараты;
- ограничение употребляемой жидкости;
- спустя несколько дней после происшествия необходимы тепловые физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия).
Если ушиб почки был получен при падении, лечение иногда требует хирургического вмешательства.
