Причины и симптомы водянки яичка
В зависимости от возраста различают несколько типов болезни.
Водянка яичек у новорожденных развивается внутриутробно. Примерно на 28 неделе яички в норме опускаются по каналу из брюшной полости в мошонку. Незарастание просвета после опущения провоцирует накопление жидкости, частично стекающей из брюшины. Помимо этого внутренняя поверхность брюшного отростка может самостоятельно производить ее. До полуторагодовалого возраста просвет остается не до конца закрытым. С патологией водянка яичка у новорожденных мальчиков рождается около 9 % малышей ежегодно.
Аномалия диагностируется у мальчиков в возрасте 1,5–3 года, если во время их вынашивания существовала угроза выкидыша или ребенок родился недоношенным, а также имела место родовая травма, присутствует гипоспадия, перитонеальный диализ, асцит или повышенное давление на брюшные стенки.
В возрасте от трех лет встречается вторичная форма, связанная с нарушением механизмов фильтрации, отвода жидкости, которая образуется во влагалищной оболочке. Часто возникает из-за травмы мошонки, перекрута яичка, эпидидимита, орхита, новообразования различной этиологии.
Причина диагноза водянка яичка у мужчин – результат повреждения, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний половых органов, дисфункции лимфатических узлов, расположенных в паху, или роста доброкачественных, злокачественных опухолей. Нередко появляется как осложнение после перенесенной операции по удалению грыжи.
Врожденная патология чаще всего проходит самостоятельно по достижении полуторагодовалого возраста.
Все это время необходимо наблюдать за состоянием. В остальных случаях необходимо обращаться за помощью к врачу. Обследование назначает уролог или андролог. Наиболее эффективные – метод УЗИ и диафиноскопия (просвечивание тканей с помощью трансиллюминации). Взрослые пациенты часто обращаются с нарушением, вызванным неизвестными причинами. Такие случаи в медицине диагностируют как идиопатическое гидроцеле.
Симптоматика:
- увеличение объема мошонки, одностороннее, двустороннее, заметное визуально;
- при прощупывании обнаруживается уплотнение, напоминающее грушу;
- ощущение тяжести, дискомфорта;
- при обострении опорожнение мочевого пузыря вызывает трудности, боль, иногда не представляется возможным.
Начало заболевания может протекать бессимптомно.
Обязательна ли операция при водянке яичка?
Единственный терапевтический метод, практически на 100 % исключающий вероятность рецидива, – это операция на водянке яичка.
Существует три оперативных способа устранения проблемы.
- Методика Бергмана, подразумевающая небольшой надрез в 3 см, отделение мешочка от стенок, его вскрытие, освобождение от лишнего жидкого наполнения, иссечение оболочек.
- Оперативное вмешательство Винкельмана – осуществляется аналогичным путем, за исключением прошивания капсул отдельным швом с задней стороны железки.
- Операция Лорда проводится при нескольких заполненных камерах. Через разрез в 2–3 см производится вскрытие, откачивание серозного содержимого, на стенки накладываются швы.
Если присутствует грыжа, сначала хирургическим (лапароскопическим) путем устраняют ее. При непереносимости наркоза по возрастным противопоказаниям прибегают к пунктированию пораженной зоны, после чего полость заполняют лекарственным раствором. В послеоперационный период назначаются препараты обезболивающего действия, слабительное, чтобы не спровоцировать расхождение швов.
Лечение, консультация уролога по вопросу водянки яичка
Водянка яичка у ребенка требует обязательной консультации врача, только он может объективно оценить состояние. Специалист, проанализировав результаты обследований, подбирает наиболее подходящую терапевтическую методику. Откладывать поход к урологу не стоит, потому что это приводит к прогрессированию болезни и серьезным последствиям:
- атрофии яичка;
- затрудненному, невозможному мочеиспусканию;
- внутреннему кровоизлиянию;
- эректильной дисфункции;
- мужскому бесплодию.
Визуально дефект имеет похожие признаки с другими опасными для здоровья заболеваниями. Среди них махово-мошоночные грыжи, опухоли, в особенности злокачественные.
В зависимости от способа лечение водянки яичка пациенту назначается курс медикаментов на этапе восстановления.
