Трансуретральная резекция (ТУР)
Трансуретральная резекция — иссечение, соскабливание поврежденных тканей с помощью резектоскопа, который вводится через уретру в мочевой пузырь к опухоли.
После ТУР половую жизнь можно начинать только через месяц. При этом реабилитационный период нередко занимает 6-12 месяцев, сроки зависят от иммунитета больного.
Вероятность нарушения эректильной функции после вмешательства минимальна. Но может возникнуть бесплодие, связанное с тем, что в ходе операции расширяется просвет уретры и шейки мочевого пузыря. Иногда после этого семяизвержения не происходит — сперма попадает в пузырь, затем удаляется с мочой.
Побочный эффект называется ретроградной эякуляцией или «сухим оргазмом», но поддается медикаментозному лечению. При неэффективном лечении возможно искусственное оплодотворение своей же спермой посредством извлечения сперматозоидов пункцией или из мочевого пузыря.
Открытая простатэктомия
Проводится крайне редко, т.к. считается наиболее травматичной процедурой. Иссечение гиперплазии происходит через разрез в нижней области живота или промежности — между мошонкой и анальным отверстием. После простатэктомии возможны различные осложнения, как общего плана, так и специфические:
- инфаркт, нарушение мозгового кровообращения;
- легочная эмболия, тромбоз;
- пациент может испытывать оргазм, но спермы очень мало или нет вообще;
- для части мужчин характерна частичная или полная потеря эректильной функции;
- обратный заброс спермы в семенные пузырьки.
При благоприятном течении реабилитационного периода секс возможен через 4-6 недель.
Лазерное удаление гиперплазии
Основные способы лазерной хирургии:
- Вапоризация — устранение опухоли путем лазерного выпаривания воды из поврежденных тканей и последующей коагуляции кровеносных сосудов. Это самый безопасный и востребованный в современной урологии метод.
- Энуклеация — малоинвазивное полное удаление железы или крупных аденом. Осуществляется через уретру двухэтапно: сначала поврежденные ткани отделяются, потом измельчаются и выводятся из организма. Часть клеток исследуется на наличие раковой патологии.
Лазерная резекция проводится Гольминовским лазером. Рекомендуется при больших новообразованиях. Основные этапы процедуры:
- Рассечение.
- Уменьшение объема железы.
- Восстановление функций мочеиспускания.
- Выведение кусочков ткани из организма.
Основные преимущества метода — минимальная травматичность, что обуславливается отсутствием разрезов тканей, и быстрое восстановление после регионарной анестезии.
Реабилитация
Независимо от выбранного метода, в послеоперационный период необходимо соблюдать рекомендации врача:
- Исключение физических и спортивных нагрузок.
- Соблюдение диеты, предписанной врачом.
- Отказ от секса в первые 1-1,5 месяца после проведенного лечения.
- Легкие физические упражнения по утрам для восстановления нормального мочеиспускания.
Неукоснительное соблюдение правил ускорит реабилитационный период и возобновление сексуальной жизни.
