Как выхаживать недоношенного ребенка

Обычно степень недоношенности определяет врач на основании осмотра. Он учитывает наличие необходимых рефлексов и реакций, состояние мышечной ткани, активность и возможность удерживать тело. Но все же карапуз, рожденный раньше и не достигший 1,5 кг, скорее всего будет определен как глубоко недоношенный, а весящий менее 1 кг – как плод.

Основная опасность для таких деток – незаконченный процесс формирования органов и систем, а также вероятность появления патологических состояний. Поэтому для них в роддоме создают оптимальные условия для окончания процесса развития до уровня доношенных детей.

Основные меры

Выхаживание «ранних» грудничков осуществляют в родильном доме и в созданном для них реанимационном отделении. При этом стараются максимально уменьшить негативное воздействие стрессовых состояний, боли и интенсивной терапии.

При рождении малыша закутывают в стерильные пеленки, нагретые для поддержания тепла. Охлаждение и снижение температуры тела до 32°С приведет к дальнейшей гибели практически со 100%-й вероятностью.

Затем ребенка помещают в инкубатор (также его называют кувезом) или в специальное помещение, нагретое до 25°С (для кроватки используются особые грелки). В кувезе количество тепла задают в зависимости от неразвитости организма (колеблется от 30 до 35°С). Влажность воздуха постепенно снижают от 90% (в первый день нахождения) до 55-60%. Концентрацию кислорода гарантируют на уровне 30%.

Сроки нахождения в инкубаторе высчитывают, основываясь на степени недоношенности, процессе развития и изменения параметров, выводящих новорожденного из зоны повышенного риска.

Не забываем о правильном питании

Основная сложность в кормлении недоношенных грудничков заключается в присущем им противоречии: потребности в энергии огромны (активное физическое развитие, недостаток глюкозы и белков), а желудочно-кишечный тракт еще окончательно не сформировался и не может полноценно переваривать. Для разрешения ситуации используют различные зонды.

Желудочный зонд ставят новорожденным с гестационным возрастом до 28 недель или с неразвитым сосательным рефлексом. Назогастральный метод ввода (парентеральное питание) применяют при особо тяжелом состоянии и в течение короткого периода. Для этого искусственно формируется микрофлора в кишечнике и увеличивается проницаемость слизистых.

При отсутствии показаний кормят ребенка первые 3-4 дня через соску. Грудное вскармливание в этом случае может спровоцировать излишнюю нагрузку, кровоизлияние в черепе или вторичную асфиксию. Для карапузов легче 1,5 кг срок питания при помощи соски достигает 3 недель.

Количество молока определяют в зависимости от потребности, учитывая, что на каждый килограмм веса ребенок в сутки должен потреблять в первые два дня 30 ккал, на 3-й – 35, в 4-10-й дни – 40, 10-13-й – на 10 ккал больше каждый день, с 14-го дня – 120, и наконец по истечение трех недель – 140 ккал.