Симптомы и причины плеврита
Первый и основной симптом плеврита – болезненные проявления в области грудины. Боль появляется внезапно без каких-либо причин. Усиление происходит при глубоких вдохах и кашле. Локализация зачастую односторонняя – болит одна часть грудного отдела, но бывают случаи, когда боль иррадиирует в плечи, брюшину или шею.
Дыхание заболевшего может стать поверхностным и более частым, работа мышц на пораженной части тела ухудшается. Если скапливается значительный объем жидкости, затрудняется нормальное раскрытие одного или двух легких. Впоследствии наблюдается респираторный дистресс-синдром взрослых.
При плеврите легких проявляются и другие симптомы:
- субфебрильное повышение температуры тела;
- метеоризм;
- болезненные ощущения при глотании;
- икота;
- сухой кашель;
- усиление потоотделения, особенно в ночное время суток;
- общая слабость;
- озноб;
- тяжесть в боку;
- снижение аппетита;
- прогрессирующая одышка;
- развитие цианоза (посинение кожных покровов на носу, губах, пальцах рук и ног, ушных раковинах).
По причине развития патологического процесса болезнь бывает инфекционного и неинфекционного характера.
Провоцирующие факторы развития инфекционного типа недуга:
- грибковые патологии (бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидоз);
- туберкулезное поражение;
- некачественно проведенные операции грудной клетки или травмы этой области;
- тиф разных видов (сыпной или брюшной);
- паразитарная инвазия (амебиаз);
- вирусные, микоплазменные, паразитарные (эхинококкоз) патологии;
- туляремия;
- бактериальные заболевания;
- бруцеллез.
Причины неинфекционной формы:
- лейкоз;
- развитие злокачественного процесса в области плевры как осложнение рака легких, груди, лимфомы и других расположенных рядом органов и систем;
- геморрагический диатез;
- мезотелиома плевры;
- панкреатит;
- инфаркт легкого или сердца;
- аллергическая реакция на употребление таких лекарственных препаратов, как изониазид (тубазид), гидралазин (апрессин), фенитоин (дифенин), прокаинамид (новокаинамид);
- диффузные нарушения соединительных тканей (склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, системный васкулит и др.);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- раздражающие вещества, попадающие в организм через дыхательные пути (например, асбест).
Диагностика и лечение плеврита
При осмотре врач определяет асимметрию грудины, задержку при дыхании, отечность реберных промежутков на пораженной стороне. Помимо этого, дыхание плохо прослушивается, а перкуторное звучание над зоной скопления экссудата приглушено. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое обследование плевральной полости или рентгенография легких.
С помощью биопсии из полости плевры получают жидкость для дальнейшего цитологического и гистологического анализа в лаборатории. Это помогает выявить причину болезни. Показательны также анализ крови и торакоскопия.
При плеврите легких лечение зависит от первопричины. Как правило, терапия включает:
- антибактериальные препараты при аллергической и инфекционной природе болезни;
- при наличии злокачественного процесса применяется химиотерапия;
- если присутствует экссудат, проводится санация плевральной полости и промывание антисептиками;
- дополнительными лекарственными средствами являются противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты;
- важно также поддерживать иммунную защиту;
- при отсутствии воспаления необходимо обратить внимание на восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
При плеврите симптомы и лечение зависят от сопутствующего заболевания.
Профилактика, консультация онколога по вопросу лечения плеврита
При плеврите легких эффективность лечения зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи. С целью профилактики следует не запускать болезни-провокаторы: туберкулез, острую пневмонию, ревматизм, повышать сопротивляемость организма к инфекциям, бактериям.
