Невринома – это доброкачественное образование, которое формируется из плечевого сплетения симпатического, блуждающего и других нервов. Как правило, локализуется в верхнем отделе шеи, чаще всего она обнаруживается у пожилых людей в виде шишки над ключицей. Рост новообразования медленный, форма округлая, консистенция плотная и гладкая, подвижность низкая. Злокачественное перерождение бывает крайне редко.
Остеохондрома – доброкачественный костный выступ, внутри которого находится костно-мозговое содержимое, снаружи покрыт оболочкой из хрящевой ткани. Считается самой распространенной болезнью костей. Как правило, обнаруживается в молодом возрасте. Размер новообразования от 2 до 12 см, консистенция плотная, подвижность отсутствует.
Хондрома – доброкачественная опухоль, которая формируется из гиалинового хряща. Может прорастать в полость костномозгового вещества внутри кости. Развивается преимущественно после 30 лет. Рост медленный. Если образование единичное, велика вероятность его перерождения в хондросаркому (рак). Множественные мелкие образования быстро распространяются на всю кость, образуя шишку под ключицей и над ней. Шишка на кости ключицы также может сигнализировать о развитии злокачественного процесса под названием саркома Юинга.
Причины и симптомы шишки на ключице
При пальпации невриномы ощущается легкая болезненность или стреляющая боль, отдающая в верхние конечности, замедляется пульс, проявляется синдром Горнера (слабая реакция зрачка на свет, его сужение, опущение верхнего века, западание глазного яблока, нарушение потоотделения на пораженной стороне лица, гиперемия).
У ребенка шишка на ключице, как правило, является остеохондромой. Она развивается бессимптомно до тех пор, пока не достигнет значительных размеров, после этого появляются боль и трудности с подвижностью конечности. Рост происходит пропорционально росту скелета. Причины такой патологии – порок развития кости, лучевое облучение в детском возрасте, остеохондроматоз.
Шишка на ключице болит или ощущаются ноющие боли в соседнем суставе – признак хондромы. Иногда наблюдаются патологические переломы. Считается, что причина болезни – остатки хрящевых пластинок, которые с годами постепенно увеличиваются.
Для саркомы Юинга характерны следующие симптомы:
- болезненные ощущения;
- нарушения сна;
- снижение массы тела и аппетита;
- отечность кожных покровов и повышение их температуры;
- расширение подкожных вен;
- кровохарканье;
- нарушение дыхания;
- слабость и снижение трудоспособности;
- плевральный выпот;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- анемия.
Причинами болезни могут стать:
- костная травма;
- хромосомная транслокация;
- наследственная предрасположенность;
- генетические мутации и дефекты;
- наличие костных аномалий (энхондрома, аневризмальная костная киста и др.).
В группе риска дети и подростки до 20 лет, особенно мужского пола.
В случае проявления любых симптомов необходимо обращаться в клинику за консультацией ревматолога, онколога или ортопеда.
Диагностика и лечение шишки на ключице
Наиболее показательный метод диагностики – биопсия инородного образования. С ее помощью в лаборатории проводится цитологический и гистологические анализы, результаты которых говорят о типе заболевания.
Дополнительные обследования:
- рентгенография;
- остеография;
- ультразвуковое исследование;
- ангиография;
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
- позитронно-эмиссионная томография.
Показано оперативное вмешательство. Если провести операцию невозможно из-за труднодоступного расположения шишки на шее или на ключице, осуществляется поддерживающая терапия или обсуждается вопрос о последующей пластике. При хондроме часто требуется эндопротезирование, вплоть до полной замены кости.
Профилактика, консультация онколога по вопросу лечения шишки на ключице
Если новообразование злокачественное, помимо операции, показан курс химиотерапии и лучевого облучения. Профилактические мероприятия подразумевают исключение возможных причин развития патологии, а также регулярный осмотр у специалиста.
