Причины и симптомы увеличения лимфоузлов в воротах печени
Визуально определить воспаление не представляется возможным из-за внутреннего расположения, поэтому очень важно обращать внимание на другие симптомы:
- изменение размеров органа в большую сторону;
- снижение массы тела;
- повышение температуры тела как резкое (при острой форме патологии), так и субфебрильное;
- чрезмерная потливость, особенно в ночное время суток;
- болезненные ощущения при пальпации соответствующей области;
- отечность;
- в некоторых случаях озноб.
Если воспален лимфоузел в воротах печени, причины могут быть следующие:
- поражение инфекцией;
- наличие метастазов при раковых заболеваниях тонкой кишки, желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков, печенки;
- заражение хламидиями (венерическая лимфогранулема);
- развитие в организме человека вируса (туберкулеза, болезни кошачьей царапины, сифилиса, бруцеллеза);
- как осложнение после приема некоторых лекарственных препаратов (цефалоспоринов, сульфаниламидов и др.);
- поражение грибками (у людей, болеющих гистоплазмозом, актиномикозом, кокцидиомикозом);
- наличие системных патологий (саркоидоза, ревматоидного артрита, эндокринопатии);
- проникновение вирусов при цитомегаловирусной инфекции, гепатите различных групп, ВИЧ;
- инфицирование паразитами при диагнозах токсоплазмоза, токсокароза, лямблиоза, трипаносомоза, филяриоза.
При наличии рака кишечника и его метастазировании в печенку, лимфатическая система поражается в 12% случаев.
Гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриона, в 80% случаев дает метастазы в лимфоузлы в воротах печени у ребенка (встречается преимущественно в возрасте до 3-х лет).
Диагностика и лечение лимфоузлов в воротах печени
Выявление причины увеличения лимфоузлов в воротах печени начинается со сбора специалистом анамнеза (жалобы пациента, наличие серьезных заболеваний в семье, срок проявления симптоматики, перенесенные патологии и т.д.).
После этого обязательно назначается анализ крови. Узнать размер и структуру узла можно с помощью ультразвуковой диагностики. Чтобы обнаружить опухоль или источник инфекции, применяется рентгенография, КТ или МРТ. Последние два метода дают четкую картину малейших отклонений в организме.
Наиболее показательна биопсия увеличенного лимфоузла в воротах печени. С помощью специальной иголки осуществляется забор содержимого узла для последующего гистологического анализа в лаборатории.
Если лимфаденопатия локализованная (воспален один лимфатический узел), следует исследовать области тела, от которых ток лимфы происходит в эту зону. Искать следует как опухоли, воспалительные заболевания, так и сложные поражения кожи. Также необходимо проверить центры, расположенные рядом, на предмет генерализованной лимфаденопатии. Имеют значение такие параметры:
- размер (не должен превышать 1 см в диаметре);
- связь между собой (поражение группы характеризует системные болезни или злокачественный процесс);
- болезненность;
- место расположения (позволяет сузить круг поиска причины);
- консистенция (плотная и эластичная свидетельствует о лимфоме, очень твердая – об онкологии, более мягкая – инфекция или воспалительный процесс).
Если существует подозрение на злокачественную опухоль, проводится полное обследование всей лимфатической системы с помощью:
- ПЭТ (показывает наличие злокачественных клеток в труднодоступных местах и при слабом воспалении);
- лапароскопии;
- радиоизотопного сканирования;
- контрастной лимфангиографии;
- торакоскопии и др.
Лечение проводится онкологом, инфекционистом, эндокринологом или урологом в зависимости от выявленной патологии. Основная линия терапии – устранение первопричины, тогда нормальный ток лимфы возобновится. В отдельных ситуациях требуется хирургическое удаление пострадавших участков системы (например, при онкологических заболеваниях, чтобы предотвратить рецидивы).
Профилактика, консультация онколога по вопросу: лечение увеличения лимфоузлов в воротах печени
Если увеличился лимфоузел в воротах печени при онкологии, лечение осуществляется по аналогии с основным заболеванием – первичным раком. Зачастую это сочетание трех основных способов: хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевого облучения.
