Выделяют три вида вывиха:
- поражены лучевая и локтевая кости;
- повреждена одна из костей;
- расходящиеся вывихи.
Вывих локтевого сустава у детей до трех лет в силу слабого развития опорно-двигательного аппарата может произойти, если ребенок случайно резко и сильно, рывком, вытянет руку.
Симптомы вывиха локтевого сустава
Определить повреждение можно по набору таких признаков: боль в состоянии покоя и при движениях, отек, онемение и утрата чувствительности, отсутствие пульса на запястье, повышение температуры тела, жар и озноб, а также деформация локтя. При этом трицепс очень напряжен, над локтевым отростком образуется углубление, при пальпации которого ощущаются плечевые кости.
При заднем вывихе локоть разгибается до 140 градусов, исключается возможность совершать любые движения, при боковом – к этим симптомам добавляется разрыв связок, при переднем – сустав согнут.
При проявлении такой симптоматики надо незамедлительно обратиться к травматологу. Никаких манипуляций по вправлению сустава самостоятельно производить нельзя, стоит лишь зафиксировать руку в подвешенном состоянии. Любые движения могут спровоцировать травмирование артерий или нервных окончаний в этой области. Также надо принять обезболивающие препараты.
Диагностируют нарушение с помощью рентгенографического и ультразвукового исследований, при подозрении, что могли быть задеты сосуды, проводят артериограмму, электромиографию и пульсометрию.
Лечение и восстановление после вывиха локтевого сустава
При таких нарушениях вывих вправляют, после чего накладывают гипс. Вправление производится по одной из методик, во время этого достигается максимальное сгибание руки, растягиваются мышцы путем отделения головок костей друг от друга. В случае серьезного травмирования возможны пронация – поворот во внутрь – или супинация – наружу.
Иммобилизация длится в течение 10 дней, в это время рука согнута и приложена к груди для правильного сращивания костей. После наложения специальной фиксирующей повязки проводится повторная рентгенография для проверки правильности вправления и выявления осложнений.
При вывихе локтевого сустава восстановление в первую очередь подразумевает обездвиживание в этой области.
Весь курс лечения составляет около 5 недель, при возникновении осложнений – 7 недель. Назначается массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, в частности ультразвук, лазеро- и магнитотерапия. Влиянию тепла поврежденное место лучше не подвергать, поскольку это может спровоцировать возникновение оссификатов – отложений веществ, содержащихся в костной ткани, в мягких тканях сустава, что приводит к ограничению мобильности.
Упражнения необходимо выполнять на протяжении двух недель по четыре подхода в день, после этого можно перейти к плаванию, которое оказывает благотворное влияние на обретение утраченной мобильности сустава и мышечной силы. Массаж можно проводить только в области плеча и предплечья, он вернет тонус мышцам и адаптирует их к прежним нагрузкам.
При повреждении нервных окончаний пациент должен наблюдаться у невролога, если травмирована артерия, хирург восстанавливает кровоток. В обоих случаях за этим следует продолжительная реабилитация, которая может длиться в зависимости от степени поражения от нескольких месяцев до нескольких лет.
Изолированные вывихи и те, которые сопутствуют перелому или растяжению и разрыву связок, требуют хирургического вмешательства. Также операция является единственной возможностью исправить ситуацию при старой травме.
Профилактика, консультация ортопеда по поводу вывиха локтевого сустава
Несвоевременное обращение к специалисту может повлечь за собой разрыв суставной капсулы, поражение плечевой артерии. В таком случае обязательной является операция, только посредством хирургического вмешательства возможно дальнейшее восстановление нормального функционирования руки. Также надо учесть, что при таком нарушении от кости могут отрываться связки и даже бугристости – поверхности, к которым крепятся связки. Эти осложнения вызывают дополнительные трудности.
Дабы предотвратить вывих локтевого сустава, лечение которого довольно длительное и сопряжено с определенными рисками, следует избегать травмирования.
