Деформация сопровождается приступами боли при малейшем движении, отеком, кровоизлиянием и обширной гематомой. В зависимости от вида травмы может ограничиваться подвижность или, наоборот, проявляться гипермобильность. Травматологи диагностируют повреждение при осмотре, его тип и степень смещения отломков помогает определить рентгеновский снимок. При необходимости назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография мышечных тканей.
Лечение перелома лодыжки со смещением
При таком поражении очевидно, что голень противоестественно вывернута, прощупываются движения отломков кости. Непосредственно после травмирования пострадавший должен исключить нагрузку на поврежденную конечность, не становиться на ногу, зафиксировать ее с помощью повязки или эластичного бинта в нормальном положении и незамедлительно обратиться к врачу.
В случае смещения потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству, выполняемому при таком переломе лодыжки. Операция на репозицию проводится с применением местной анестезии, после производится гипсование для фиксации кости в положении гиперкоррекции и промежуточная рентгенография для проверки правильности. Назначается курс противовоспалительных препаратов, обезболивающих и анальгетиков.
Для ускорения сращивания пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, в частности ультравысокочастотная терапия.
После снятия гипса необходим повторный рентген, чтобы установить, не произошло ли опять смещение, в противном случае голеностоп вновь вправляют и фиксируют в специальный аппарат для иммобилизации.
На данном этапе нужны занятия лечебной гимнастикой и курс массажа для восстановления нормальной подвижности и функционирования сустава и мышц. Вначале нужно просто ставить ногу на поверхность и давать на нее дозированную нагрузку, а спустя неделю можно становиться на нее. Очень эффективно на этом этапе плавание. Массаж способен убрать отечность и застойные явления в сосудах, он назначается курсом 25–30 сеансов.
Лечение перелома лодыжки без смещения
Переломы могут быть открытыми и закрытыми. При первом разрываются мягкие ткани, и они, а также кость выходят наружу, при втором – таких проявлений нет, возможна лишь гематома. Травма, при которой не смещается кость, менее опасна, проявления не так заметны, что часто препятствует своевременной диагностике. Однако отличить ее от повреждения связок реально по таким симптомам: невозможно ходить и ступать на ногу, совершать движения в голеностопе, контура щиколотки не видно из-за припухлости.
После перелома лодыжки без смещения отломков применяется консервативное лечение: накладывается бандаж, а поверх него – бинт. Повязка не должна сдавливать или перетягивать конечность. По истечении нескольких дней к ней прикрепляются металлические стремена. После проведения контрольного рентгенографического исследования нормальное функционирование ноги достигается с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.
Сроки реабилитации после перелома лодыжки
При переломе лодыжки со смещением в зависимости от его степени гипс носится от 1 до 3 месяцев, без смещения около 1,5 месяца. Этот срок зависит также и от скорости регенерации и возраста пациента: чем пострадавший моложе, тем быстрее срастаются кости. Когда больной освобождается от гипса, заметна отечность, вызванная застоем сосудов и мышечных волокон вследствие отсутствия движений и нагрузок на больную конечность.
При любом переломе лодыжки реабилитация после снятия гипса длится приблизительно два месяца. Этот период может сокращаться или увеличиваться лечащим врачом, наблюдающим за состоянием пострадавшего.
Операция необходима только тогда, когда сместились кости. Во время оперативного вмешательства врач вправляет все кости, придавая голеностопу правильное строение.
Важно сразу же обратиться за медицинской помощью, дабы не усугубить ситуацию, поскольку порой даже своевременное лечение может не уберечь от нежелательных последствий. Среди таких – боль при нагрузке, отек, хромота, ноющие ощущения на погоду, деформация походки и артроз.
