Лечение атеросклероза: цели и методы
Лечение атеросклероза преследует такие цели:
- снизить уровень «плохого» холестерина»;
- стабилизировать атеросклеротическую бляшку;
- нормализовать гемодинамику;
- предотвратить развитие сердечно-сосудистых катастроф — инсульта и инфаркта миокарда.
Для их достижения применяют консервативные меры и хирургическое вмешательство. Определенная роль отводится народным средствам. Терапевтические методы, которые применяются при атеросклерозе, можно разделить на две группы — немедикаментозные и медикаментозные. Они взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.
Немедикаментозные меры
Немедикаментозное лечение назначается всем больным атеросклерозом, независимо от того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Больному атеросклерозом нужно устранить факторы риска, способствующие развитию заболеванию, а именно:
- обратить внимание на питание;
- бросить курить;
- начать заниматься спортом;
- нормализовать вес;
- добиться целевых значений артериального давления;
- компенсировать углеводный обмен.
Пациент должен употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, рыбы, морепродуктов. Животные жиры — сметану, свиной жир, сливочное масло, следует заменить растительными — оливковым, рапсовым, кукурузным, подсолнечным.
Выбирая рыбу, нужно отдавать предпочтение жирным сортам — они содержат большое количество полиненасыщенных жирных кислот, которые благоприятно сказываются на состоянии сосудов. Из мяса нужно выбирать крольчатину, курицу без кожи, индейку. Нельзя кушать свинину, говядину, баранину.
Курение и алкоголь вызывают резкий спазм сосудов, а вещества, всасывающиеся в кровь, повреждают эндотелий. Если пациент не избавится от этих привычек, даже самые дорогостоящие препараты для лечения атеросклероза будут неэффективными.
Занятия спортом укрепляют сосудистую стенку, способствуют снижению веса и снижению уровня сахара в крови. Все это положительно сказывается на состоянии артерий.
Артериальное давление в норме не должно превышать 139/89 мм. рт. ст. Пациенту, страдающему гипертонией, прописывают гипотензивные средства.
Фармакологические средства
Из фармакологических средств для лечения атеросклероза назначают:
- статины;
- фибраты;
- сосудорасширяющие препараты;
- нормализующие работу свертывающей системы крови.
Статины — самые популярные препараты для снижения уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Они блокируют действие фермента, который играет главную роль в процессе синтеза холестерина. В результате на поверхности клеток печени появляются рецепторы, захватывающие липопротеиды низкой плотности из крови, и уровень «плохого» холестерина снижается. Статины оказывают противовоспалительное, антиишемическое действие, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, улучшают состояние эндотелия и способствуют обратному развитию гипертрофии миокарда.
Фибраты угнетают синтез «плохого» холестерина и усиливают его выведение с желчью. Препараты усиливают действие гипогликемических средств, поэтому назначаются преимущественно больным сахарным диабетом.
Задача сосудорасширяющих средств при лечении атеросклероза — восстановить проходимость сосудов и усилить кровоток в пораженных артериях. Чаще всего больному назначают папаверин, препараты никотиновой кислоты. Для лечения атеросклероза головного мозга назначают средства, избирательно расширяющие сосуды ЦНС — кавинтон, гинкго билоба.
Для улучшения реологических свойств крови применяют антиагреганты и антикоагулянты. Препараты первой группы — низкие дозы аспирина и клопидогрель. Они препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию тромбов. Антикоагулянты — гепарин, фраксипарин, эноксапарин — назначаются только при наличии соответствующих изменений в коагулограмме. Доза препарата и кратность введения назначаются индивидуально, под контролем лабораторных показателей.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение проводят при облитерирующем атеросклерозе, когда консервативные меры не принесли желаемого результата. Вид и объем операции определяется индивидуально. В зависимости от ситуации хирург выполняет такие действия:
- удаляет часть пораженной артерии с последующим протезированием удаленного участка или сшиванием концов артерии;
- удаляет только бляшку, мешающую кровотоку;
- создает обходные пути для тока крови.
В последние годы широкое распространение получила балонная ангиопластика и стентирование.
Это малоинвазивное вмешательство, суть которого заключается в следующем. В кровеносный сосуд вводят миниатюрный катетер, а на его конце расположен баллон. После достижения пораженного участка баллон раздувают, и он буквально расплющивает бляшку, увеличивая просвет сосуда. Чтобы зафиксировать полученный результат в месте поражения, устанавливают стент — конструкцию, которая будет препятствовать повторному сужению артерии.
Атеросклероз: возможности народного лечения
Для лечения атеросклероза применяют такие народные средства:
- чеснок;
- огуречный и картофельный сок;
- настойка боярышника;
- настойка подорожника большого.
Применяются отвары из листьев одуванчика, корня лопуха, побегов лесной малины, листьев брусники и крапивы. Средства можно применять как в виде однокомпонентных отваров и настоев, так и в виде сборов.
Важно понимать, что любое лечение может принести как пользу, так и вред. Прежде чем начинать прием лекарственных средств, проконсультируйтесь с доктором. Он подберет оптимальную дозу и проконтролирует эффективность лечения.
