Диета при подагре

Подагра — серьезное хроническое заболевание суставов и сухожилий, которое возникает на фоне нарушения пуринового обмена в организме. Пурины входят в структуру генов всех клеток организма, и поступают в основном с белковой пищей. При разрушении клеток пурины образуют мочевую кислоту, которая оседает в суставах и сухожилиях в виде солей (уратов). При этом суставы опухают и воспаляются, вызывая дискомфорт и сильную боль при обострении. Лечение подагры состоит в проведении медикаментозного и физиотерапевтического лечения, направленного на выведение мочевой кислоты, но основная роль терапии сводится к соблюдению диеты при подагре.

Содержание статьи

Симптомы и причины появления подагры

Подагрой чаще болеют мужчины в возрасте 40-45 лет, у женщин это заболевание появляется позже. Причиной отложения кристаллов соли в суставах является:

нарушение функции пищеварения;
несбалансированная диета с преобладанием мясных и рыбных продуктов, морепродуктов;
ожирение, склонность к перееданию, сахарный диабет;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление алкогольными напитками;
отягощенная наследственность.

Болевой синдром чаще всего проявляется неожиданно, чувство жжения и сильная боль беспокоит в ночное время и появляется в больших пальцах стопы. Постепенно она затрагивает коленные и локтевые суставы, а также мелкие суставы на запястьях и пальцах рук. После того, как боль утихнет, человека еще долго не покидает ощущение дискомфорта. В дальнейшем продолжительность приступов увеличивается, суставы опухают, становятся крупнее, вокруг них наблюдается покраснение кожи.

Принципы диеты при подагре

Для своевременного начала лечения при появлении симптомов подагры необходимо обратиться за помощью к врачу-ревматологу.

Он даст рекомендации по лечению, обязательному снижению массы тела и соблюдению диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте.

К требованиям такой диеты относится ограничение в употреблении продуктов с большим содержанием мочевой кислоты. Она предусматривает:

Сокращение количества белковой пищи в рационе питания. Это относится к мясным бульонам и соусам, блюдам, приготовленным из мяса домашних животных, птицы, субпродуктов. Необходимо ограничить употребление морепродуктов, жирных сортов рыбы (скумбрии, семги, лосося, сельди).
Уменьшение потребления жиров. При употреблении пищи, богатой жирами, в организме снижается способность к выведению мочевой кислоты. Лучше отдать предпочтение овощным блюдам и ввести в рацион обезжиренные молочные продукты с низким содержанием жира.
Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте предусматривает отказ от употребления спиртных напитков: вина, пива, водки, коньяка.
Полное исключение из рациона кофе, крепкого чая, какао, шоколада, а также соленой и кислой пищи, всех специй, кроме лаврового листа. Необходимо отказаться от твердых сыров, овощей с большим содержанием щавелевой кислоты (баклажанов, шпината, редиса, щавеля), а также колбас, консервов и копченых продуктов.

Во время диеты при лечении подагры обязательно нужно соблюдать водный режим.

Выпивая в день не менее 2-2,5 литров щелочной минеральной воды типа «Боржоми» или «Ессентуки № 17», можно снять болевой синдром даже во время приступа. Большую пользу приносят разгрузочные дни:

фруктово-овощные, во время которых нужно съедать около 1,5 кг разрешенных овощей и фруктов;
молочно-кефирные (до 2 литров кефира в день);
творожно-кефирные (0,5 кг обезжиренного творога и 1,5 литра кефира).

При подагрическом артрите категорически запрещено голодание.

Диета № 6 при подагре

Больным подагрой назначают лечебную диету № 6, которая предусматривает дробное питание с приемом пищи 5-6 раз в течение дня. При обострении подагры больного переводят на диету № 6-е, которая предусматривает пониженное содержание белков, жиров и углеводов. Диеты 6+ и 6-е при лечении подагры способствуют нормализации функций кишечника обмена веществ, снижению образования солей мочевой кислоты и выведению их из организма. Для этого все блюда готовят на пару или отваривают. Особенно это касается мясных и рыбных блюд. При такой кулинарной обработке половина пуринов, содержащихся в мясе или рыбе, переходит в бульон, который необходимо слить, а мясо использовать для приготовления других тушеных или запеченных блюд.

В меню диеты при лечении подагры включают:

борщи на овощном бульоне, картофельные супы с добавлением различных круп, молочные супы;
каши из всех видов круп и блюда из макаронных изделий твердых сортов пшеницы;
отварное мясо и рыбу нежирных сортов, блюда из индюшатины или куриной грудки в количестве 150 грамм, но не чаще 3 раз в неделю;
1 яйцо в день, приготовленное в любом виде;
молоко, кефир, кисломолочные напитки жирностью не более 2,5 % или обезжиренные, а также творог, творожные запеканки, сырники и другие блюда;
овощи, за исключением бобовых, цветной капусты и баклажан;
овощи и фрукты в свежем или переработанном виде, сухофрукты;
кисели, компоты, отвар шиповника, варенье, мед;
любой хлеб из муки грубого помола.

Для выведения мочевой кислоты из организма в диету при подагре включают брусничный чай, для приготовления которого 1 ст. ложку листьев брусники заливают стаканом кипятка и настаивают 20-30 минут. Снимает болевой синдром и чай приготовленный из цветков бузины, липового цвета, зверобоя и цветков ромашки. Для приготовления напитка смешивают травы в равной пропорции, после чего 1 ст. ложку заливают кипятком и настаивают на водяной бане 15-20 минут. Готовый настой разводят кипяченой водой в соотношении 1:10 и принимают по стакану 3-4 раза в день за 20 минут до приема пищи.

Маршала
Сергей Николаевич

Ревматолог, Терапевт, УЗИ-диагност, Функциональный диагност

Записаться

Примерное меню при подагре

При составлении диеты на неделю при подагре нужно учитывать, что в ней должны преобладать жидкие и полужидкие блюда, один день в обязательно следует отводить разгрузочному дню. В этот день, как и в остальные дни, необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости. Примерное меню на день выглядит так:

Завтрак. Он должен состоять салата из свежих или кислых овощей, морковно-творожного пудинга и 1 яйца в любой кулинарной обработке. В качестве напитка можно выпить стакан несладкого чая.
В качестве второго завтрака пациенту можно предложить запеченное яблоко или отвар шиповника.
Обед. Состоит из молочного или овощного супа, каши с небольшим кусочком отварного мяса или рыбы и стакана киселя или компота. Вместо каши можно приготовить овощное рагу или отварные макароны.
На полдник предлагают стакан сока или фруктового морса, свежее яблоко.
Во время ужина можно скушать сырники, запеченные со сметаной, или овощные голубцы и выпить стакан чая или фруктового киселя.
Перед сном рекомендуется выпить стакан кефира, отвар шиповника или отвар из пшеничных отрубей.

Диета при подагре и повышенном содержании мочевой кислоты должна быть сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов.

При составлении меню необходимо учитывать, что суточное потребление белков не должно превышать 80 грамм, жиров — 90 грамм, а углеводов — 450 грамм. При этом энергетическая ценность должна быть снижена. Необходимо следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Если уделять своему здоровью необходимое внимание, приступы подагры можно контролировать, и, соблюдая диету, снимать болевой синдром. Своевременное обращение к врачу, проведение медикаментозного и физиотерапевтического лечения помогут сохранить работоспособность в течение длительного времени.