Инсульт: как помочь больному восстановиться

Ишемический и геморрагический инсульт: особенности реабилитации

Ишемический инсульт развивается из-за закупорки артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой.

Заболевание развивается постепенно и проявляется очаговыми симптомами — изменением речи, потерей зрения, параличами и парезами, нарушением чувствительности.

По мнению ученых, после ишемического инсульта у пациента гораздо больше шансов на полное восстановление. В первую очередь это объясняется эффективным лечением — при своевременном обращении за помощью и применении препаратов, растворяющих тромб, вероятность выздоровления приближается к 100%. Кроме того, при ишемическом инсульте несколько проще предупредить повторные удары — с этой задачей успешно справляются антикоагулянты и антиагреганты.

В основе геморрагического инсульта лежит разрыв артерии, в результате чего кровь пропитывает ткани головного мозга, скапливается в желудочках или под оболочками. Патология чаще развивается у молодых людей, на фоне резкого подъема артериального давления. Из-за особенностей механизма развития восстановление после геморрагического инсульта очень сложное. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи смертность от данной патологии составляет около 50 %. При обширных кровоизлияниях показатель повышается до 70 %.

Общие правила

Восстановление после инсульта ставит перед собой такие задачи:

• стимуляция регенераторных процессов в головном мозге;
• восстановление нейронов;
• образование новых нейрональных связей.

Чтобы вернуть утраченные после инсульта функции, восстановление должно базироваться на таких принципах:

• раннее начало — реабилитация начинается сразу после получения соответствующего разрешения от лечащего врача;
• систематичность — очень важно проводить занятия регулярно, по несколько раз в день;
• комплексность — в работе должны принимать участие логопеды, психологи, социальные работники, врачи узкого профиля;
• длительность — восстановление длится достаточно долго, поэтому людям, ухаживающим за больным нужно набраться терпения.

Кроме того, очень важно, чтобы человек чувствовал положительный настрой — именно оптимизм и желание добиться цели являются одними из ключевых факторов успеха.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное восстановление после инсульта начинается в отделении и продолжается в домашних условиях. Основная задача — нормализовать работу пострадавших нейронов и предупредить повторные удары. С первым заданием справляются ноотропные и сосудистые средства, со второй — антиагреганты и антикоагулянты.

В зависимости от механизма действия, ноотропные средства классифицируют на такие группы:

• сосудистые препараты — кавинтон, пентоксифиллин — оказывают сосудорасширяющее действие, улучшают кровоснабжение мозга, усиливают доставку питательных веществ к нервным клеткам;
• средства, улучшающие метаболические процессы — цераксон, циннаризин;
• собственно ноотропы — пирацетам, ноофен;
• тканевые препараты — церебролизин, актовегин, семакс — содержат пептиды с малой и средней молекулярной массой. Способствуют восстановлению поврежденных нейронов и образованию новых межнейрональных связей.

К средствам, разжижающим кровь, относятся антикоагулянты и антиагреганты. Воздействуя на различные звенья свертывающей системы крови, они препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов. Как результат — улучшается кровообращение, снижается вероятность повторных ударов.

В период восстановления после инсульта врач может назначить статины — средства, нормализующие жировой обмен. Они снимают воспаление и укрепляют атеросклеротические бляшки, благодаря чему препятствуют закупорке сосудов.

По показаниям после инсульта назначают антигипертензивные, сахароснижающие, улучшающие обмен веществ и другие препараты. Лечебная схема составляется индивидуально, в зависимости от состояния больного и наличия сопутствующей патологии.